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患者身份識別幾種方法篇一
1、嚴格執(zhí)行查對制度,準確識別患者身份。在進入手術(shù)室后的各項護理活動中,至少同時使用姓名、年齡、住院號三種方法確認患者身份
2、所有患者均佩戴“腕帶”標識,認真核對“腕帶”上的信息(姓名、住院號、科室、性別、年齡、藥物陽性),準確確認患者身份核對由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方進行。
3、準確確認手術(shù)患者交接記錄單中的各項內(nèi)容并簽字。
4、對于身份不明(如意識不清、語言交流障礙及昏迷)患者的身份核對,由護士按患者家屬所提供的信息與者病歷核對,準確確認患者身份。
5、患者身份識別的具體措施
(1)病房與手術(shù)室轉(zhuǎn)接患者:病房護士認真查對,做好手術(shù)前準備認真與手術(shù)室護士進行交接,內(nèi)容包括:床號、姓名、手術(shù)名稱、生命體征、手術(shù)前的準備、物品、藥品情況等,并填寫手術(shù)患者交接記錄單
(2)手術(shù)室與病房轉(zhuǎn)接患者:手術(shù)后,手術(shù)室護士仍應(yīng)按手術(shù)患者交接記錄單,與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接并簽字。
患者身份識別幾種方法篇二
患者身份識別措施
為認真落實患者安全目標,保障患者安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,根據(jù)醫(yī)院臨床工作實際,開展落實《就診者身份確認制度》活動,經(jīng)研究決定特制定本實施方案:
一、指導思想
通過落實《就診者身份確認制度》活動,提高我院醫(yī)務(wù)人員的安全意識,健全規(guī)章制度和措施,進一步落實醫(yī)患溝通和查對制度,改進醫(yī)院管理模式,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、工作目標
嚴格貫徹落實患者安全目標,提高醫(yī)療質(zhì)量,有效防范風險,消除醫(yī)療護理隱患,更好地保障患者和醫(yī)務(wù)人員健康安全。
成立實施安全管理工作領(lǐng)導小組,成員組成如下: 組長:陶豐
副組長:韓憲云 程學玲
成員: 宋紀花 田芳 趙玲 馮莉 韓萍 臧姚遠
三、具體目標
(一)、嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性;
(二)、保證用藥的安全;
(三)、建立與完善在特殊下醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通,做到正確執(zhí)行囑;
四、主要措施
目標一:嚴格執(zhí)行查對制度,提高醫(yī)務(wù)人員對患者身份識別的準確性。
1.在標本采集、給藥前等給類診療活動前,必須嚴格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用2種患者身份識別方法,如姓名、床號等(禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù))。
2.實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者應(yīng)親自與患者(或家屬)溝通,作為最后確認的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作。
患者身份識別制度與程序
1、醫(yī)護人員在各類診療活動中,必須嚴格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用姓名、性別、床號3種方法確認患者身份。
2、病情危重、意識障礙患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識。
3、護士在為病人使用“腕帶”標識時,實行雙核對。
4、有創(chuàng)治療活動、標本采集、給藥、輸血或血制品、發(fā)放特殊飲食前,醫(yī)護人員應(yīng)讓患者或家屬陳述患者姓名,確認患者身份。
5、在診療活動前,實施者必須親自與患者或其家屬進行溝通,嚴格執(zhí)行查對制度,保證對患者實施正確的操作。
6、門診、病房之間患者識別,必須有患者身份識別的如下具體措施:
(1)當病人被收治住院時,使用病人標識腕帶對病人身份進行24小時隨身標識。標識應(yīng)記載病人姓名、病人編號等重要信息,并保證對病人身份能進行準確快速識別。病人腕帶標識必須不怕水及酒精擦拭。
(2)在采取各種治療操作前,包括發(fā)送藥品、輸液、輸血、樣本采集,必須核對病人標識腕帶以確定病人身份。除特殊情況外,對標識信息無法辨別或標識丟失的病人不能進行任何處理,必須首先確定病人身份并更換標識腕帶。
(3)在病人住院治療期間,值班、護理和工作人員應(yīng)經(jīng)常檢查病人腕帶,確保病人隨身佩帶,確保病人標識腕帶上記載的信息足夠清晰并可以辨認。
患者身份識別幾種方法篇三
患者身份識別制度
為了科學準確識別患者信息,杜絕安全隱患的發(fā)生,對住院患者實行雙重身份識別,即實行腕帶標識和床頭牌識別管理。具體如下:
1、醫(yī)務(wù)人員在進行各種診療操作時,必須嚴格執(zhí)行三查七對制度,至少同時使用兩種患者身份識別的方法,如:姓名、性別、住院號等,不得單獨使用患者床位號或病房號核對患者。
2、實施有創(chuàng)(包括介入)診療活動前,實施者要親自告知病人或家屬,嚴格執(zhí)行查對制度,以確保對正確的病人實施正確的操作。
3、icu、新生兒科/室、手術(shù)病人、意識不清、無自主能力的患者、不同語種語言交流障礙的病人入院即使用“腕帶”,作為實施搶救、輸血、輸液等各項診療、護理活動時辨識病人的有效手段。腕帶內(nèi)容包括病人科別、床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型。新生兒腕帶內(nèi)容包括床號、母親姓名、新生兒性別等。腕帶由病房護士雙人填寫并親視病人佩戴。
4、手術(shù)前一天,各病區(qū)分管護士根據(jù)醫(yī)囑查對手術(shù)患者床號、姓名、性別、年齡、住院號、血型、手術(shù)名稱、手術(shù)部位無誤后,進行術(shù)前準備。手術(shù)當天,手術(shù)室工作人員在病房接病人時核對病歷及腕帶的內(nèi)容,并與患者或家屬核對,無誤后方能接走。進入手術(shù)室與巡回護士再次核對,無誤后方能進入手術(shù)間。手術(shù)開始前,由麻醉師、手術(shù)醫(yī)師、巡回護士再次核對,術(shù)后手術(shù)室仍應(yīng)持手術(shù)病人接送卡及病歷與病區(qū)做好病情、藥品及物品的交接,無誤后填寫手術(shù)患者交接記錄本離開。
5、急診科、icu、手術(shù)室、產(chǎn)房等與病區(qū)交接時,由醫(yī)務(wù)人員攜帶病歷及“患者轉(zhuǎn)出交接記錄本”護送病人至轉(zhuǎn)入科室。兩科室醫(yī)護人員交接病歷,同時在床邊交接病人的病情及護理情況,交接完畢,雙方分別在“患者轉(zhuǎn)出交接記錄本”及“患者轉(zhuǎn)入交接記錄本”簽字后方可離開。
6、職能部門(醫(yī)教科、護理部、門診部)履行督導職能,并有記錄。
第二篇:患者身份識別制度
1.嚴格執(zhí)行查對制度,準確識別患者身份。護士在標本采集,給藥或輸血等各類診療活動前,必須嚴格執(zhí)行查對制度,應(yīng)至少同時使用2種患者身份識別方法。
2.能有效溝通的患者,實行雙向核對法,既除核對床頭卡以外還要求患者自行說出本人姓名,確認無誤后方可執(zhí)行。
3.對無法有效溝通的患者,如手術(shù)、昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、新生兒及不同語種或語言交流障礙、無名、兒童、鎮(zhèn)靜期間的患者必須按規(guī)定使用“腕帶”標識作為患者身份識別標識;在進行各項診療操作前除了核對床頭卡以外,必須核對腕帶,識別患者的身份。
4.在實施任何介入或有創(chuàng)診療活動前,實施者應(yīng)親自與患者(或家屬、溝通,作為最后確定的手段,以確保對正確的患者實施正確的操作。
5.對新生兒、意識不清、語言溝通障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己姓名的患者,由患者陪同人員陳述患者姓名。
6.在重癥監(jiān)護病房、手術(shù)室、急診搶救室、新生兒科使用“腕帶”作為患者身份識別標識。
7.填入腕帶的識別信息必須經(jīng)兩名醫(yī)務(wù)人員核對后方可使用,若損壞需更新時,需要經(jīng)兩人重新核對。
8.腕帶填寫的信息字跡清晰規(guī)范,準確無誤。項目包括:病區(qū)、床號、姓名、性別、年齡、住院號等信息
9.“腕帶”原則上佩帶在病人“左手”.患者使用腕帶松緊適度,皮膚完整無破損
10、完善并落實護理各關(guān)鍵流程(急診、病房、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、的患者識別措施,交接程序與登記制度。
10、在檢驗、放射、ct、超聲、放射治療、等直接與患者當面接觸的科室都應(yīng)進行識別患者
11、定期檢查腕帶使用情況,護理質(zhì)量控制小組每月督導并有記錄。
第三篇:患者身份識別制度
為了科學準確識別患者信息,杜絕安全隱患的發(fā)生,對住院患者實行雙重身份識別,即實行腕帶標識和床頭牌識別管理。具體如下:
1、住院患者床頭或床尾均懸掛床頭牌,對全院范圍內(nèi)的住院患者、急診搶救患者、急診留觀患者均使用腕帶標識,精神科患者實行圖片信息、姓名識別。床頭牌及腕帶標識作為各項診療、手術(shù)操作時辨識患者的身份識別手段。
2、管床護士在患者入院時更換床頭牌、為患者佩戴腕帶。患者身份信息包括患者的病區(qū)、床號、姓名、住院號、性別、年齡、診斷、護理級別、飲食等。
3、在標本采集、給藥、輸液輸血、手術(shù)等各類診療操作前及患者轉(zhuǎn)科交接時,尤其是急診、病房、手術(shù)室、icu、產(chǎn)房、新生兒室之間的轉(zhuǎn)接,要嚴格執(zhí)行查對制度核對腕帶標識,至少同時使用姓名、年齡兩項患者身份識別方法且由患者向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名,新生兒、意識不清、語言交流障礙等原因無法向醫(yī)務(wù)人員陳述自己的姓名的患者,由患者陪同人員陳述患者姓名,確保醫(yī)療安全。
4、使用護士移動站的病區(qū),均使用電子條碼腕帶,未開通護士移動站的病區(qū)使用塑料腕帶。
5、對于無法進行患者身份確認的急診無名患者,亦使用“腕帶”標識對患者實行身份識別,如需住院治療,則對其實行腕帶標識和床頭牌識別管理。
6、患者佩戴腕帶標識應(yīng)準確無誤,佩戴部位皮膚完整,無擦傷,注意手部血運情況。一條腕帶只限一位患者住院期間佩戴且一律佩戴在左手,作為病人個人信息的主要標識,確保其處于可以隨時辨識的狀態(tài),不得隨意摘取、涂改、轉(zhuǎn)借、遮蓋。出院時由護士為患者剪除腕帶并銷毀。
7、患者轉(zhuǎn)床或轉(zhuǎn)科時床頭牌信息隨時更換,保證信息的準確性。