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勞動仲裁協(xié)議書范本篇一
乙方:李
鑒于患者李曾于×年×月×日至×年×月×日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議。經(jīng)×市醫(yī)學會鑒定,本病例構(gòu)成×級×等醫(yī)療事故,雙方均愿通過協(xié)商解決有關(guān)賠償問題;
故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執(zhí)行。
第一條 本協(xié)議中相關(guān)數(shù)據(jù)如下:
(l)xx市x年度職工月均工資: 元。
(2)xx市x年度城鎮(zhèn)居民人均生活費: 元。
(3)xx市x年度城鎮(zhèn)居民最低生活保障金: 元。
第二條 賠償項目及計算方法(略)。
第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后七日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié),乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利,否則乙方應(yīng)無條件返還甲方己支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方: 日期:x年 月 日
勞動仲裁協(xié)議書范本篇二
申請人：，男，漢族，19xxx年6月7日出生，住x省x縣x鎮(zhèn)x村號，系死者之子。
被申請人：x公司。
法定代表人：，職務(wù)：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬與被申請人存在勞動關(guān)系;
二、申請人與被申請人認為于20xx年7月3日在x省x市路x鎮(zhèn)x高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷;
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。
申請人保證其他親屬同意該協(xié)議書，否則由承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，x市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人： 被申請人
年 月 日 年 月 日
一、法律允許用人單位和勞動者就工傷賠償項目達成和解協(xié)議。
《工傷保險條例》第五十四條規(guī)定：“職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭議，按照處理勞動爭議的有關(guān)規(guī)定處理” 、《勞動法》第七十七條規(guī)定：“用人單位與勞動者發(fā)生勞動爭議，當事人可以依法申請調(diào)解、仲裁、提起訴訟，也可以協(xié)商解決”、《勞動爭議調(diào)解仲裁法》第四條規(guī)定：“發(fā)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達成和解協(xié)議”，可見，法律允許用人單位和勞動者協(xié)商解決工傷賠償事宜。
二、若工傷賠償協(xié)議存在違法情況時，可以訴請變更、撤銷。
工傷賠償協(xié)議參照本文引用重慶法院案例、最高人民法院報20xx年1期案例，工傷賠償協(xié)議適用合同法相關(guān)規(guī)定，另一方面，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第十條規(guī)定：“ 勞動者與用人單位就解除或者終止勞動合同辦理相關(guān)手續(xù)、支付工資報酬、加班費、經(jīng)濟補償或者賠償金等達成的協(xié)議，不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定，且不存在欺詐、脅迫或者乘人之危情形的，應(yīng)當認定有效。前款協(xié)議存在重大誤解或者顯失公平情形，當事人請求撤銷的，人民法院應(yīng)予支持。”為此，若工傷賠償協(xié)議存在違法情況時，可以訴請變更、撤銷。
三、若工傷賠償協(xié)議違法，最好訴求撤銷工傷賠償協(xié)議，同時，要求按法定工傷賠償標準進行工傷賠償。
四、工傷賠償協(xié)議效力認定應(yīng)分為三種情況：
1、認定有效的情況
在工傷事故發(fā)生后，如用人單位按照相關(guān)法律法規(guī)及時向其主管行政部門上報，賠償協(xié)議是在勞動者已認定工傷和評定傷殘等級的情況下簽訂的，且不存在欺詐、脅迫或者乘人之危的情形，應(yīng)該認定私了協(xié)議有效。
2、可撤銷、可變更的情況
如果賠償協(xié)議是在勞動者已認定工傷和評定傷殘等級的情況下簽訂的，但是勞動者舉證證明該協(xié)議存在欺詐、脅迫、乘人之危、重大誤解、顯失公平情形，根據(jù)合同法和《最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)》第十條規(guī)定：“ ……前款協(xié)議存在重大誤解或者顯失公平情形，當事人請求撤銷的，人民法院應(yīng)予支持”，請求仲裁機構(gòu)或人民法院撤銷協(xié)議同時主張工傷賠償。
如果工傷賠償協(xié)議約定勞動者所獲補償明顯低于法定工傷保險待遇標準的，視為顯失公平，勞動者可以變更或撤銷工傷賠償協(xié)議，要求用人單位支付工傷賠償事項。另一方面，根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理勞動爭議案件若干問題的解釋》第二十二條規(guī)定：對于追索勞動報酬、養(yǎng)老金、醫(yī)療費及工傷保險待遇、經(jīng)濟賠償金及其他相關(guān)費用等案件，給付數(shù)額不當?shù)模嗣穹ㄔ河袡?quán)予以變更。
3、無效認定的情況
關(guān)于工傷的認定并非用人單位與勞動雙方達成意思一致就可以認定的，是否應(yīng)該認定工傷，我國在法律上是有明確的規(guī)定，賦予勞動保障行政部門專項行政職權(quán)的，而且其認定程序必須依法進行。另一方面，《勞動法》第五十七條規(guī)定：“國家建立傷亡事故和職業(yè)病統(tǒng)計報告和處理制度，縣級以上各級人民政府勞動行政部門、有門面部門和用人單位應(yīng)當依法對勞動者在勞動過程中發(fā)生的傷亡事故和勞動者的職業(yè)病狀況進行統(tǒng)計、報告和處理”。為此，用人單位既沒有向上級主管部門上報，又沒有向勞動保障部門申請認定工傷，這種情況下的協(xié)議是無效的。
勞動仲裁協(xié)議書范本篇三
甲 方：(注明名稱、地址、法定代表人等)
乙 方：(注明姓名、性別、民族、出生日期、住址等)
上列雙方因××××引起爭議，乙方××于×年×月×日向勞動爭議仲裁委員會提出仲裁請求，現(xiàn)雙方協(xié)商，自愿達成協(xié)議如下：
一、同意解除勞動合同，解除勞動合同的日期為： 年 月 日;
二、乙方于簽署本協(xié)議三日后(前)向勞動爭議仲裁委員會提出撤回仲裁請求。
三、在勞動爭議仲裁委員會核準乙方撤回仲裁請求后 日內(nèi)，甲方一次性支付乙方 方經(jīng)濟補償金(違約金) 元;
四、在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已支付的全部款項，且不得已本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
五、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章后生效;本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方：aa公司 乙方(簽字)：
法定代表人或委托代理人：
年 月 日 年 月 日
