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高血壓防治知識講座活動內容篇一

高血壓防治知識講座

一、高血壓病概述

隨著人民醫療衛生保健知識的不斷提高，大家對自己的健康越來越關心。有不少人也十分關心自己的血壓是否正常，是不是患有高血壓?在介紹高血壓的定義之前，先了解一下什么是血壓?所謂血壓是指血液在血管內流動，對血管壁產生的側壓力。高血壓是一種以動脈壓增高為特征的疾病，用血壓計在肱動脈上測得的數值來表示，以mmhg(毫米汞柱)或kpa(千帕斯卡)為單位，這就是血壓。平時說的血壓包含收縮壓和舒張壓。收縮壓是指心臟在收縮時，血液對血管壁的側壓力；舒張壓是指心臟在舒張時，血管壁上的側壓力。醫生記錄血壓時，如為120／80mmhg，則120mmhg為收縮壓，80mmhg為舒張壓。

按照世界衛生組織(who)建議使用的血壓標準是：凡正常成人收縮壓應小于140mmhg，舒張壓小于90mmhg。如果成人收縮壓大于或等于140mmhg，舒張壓大于或等于90mmhg為高血壓；診斷高血壓時，必須多次測量血壓，至少有非同日連續兩次收縮壓或舒張壓達到上述標準才能確診為高血壓。僅一次血壓升高者尚不能確診，但需隨訪觀察。

高血壓是世界最常見的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、腦、腎等臟器的并發癥，嚴重危害著人類的健康，因此提高對高血壓病的認識，對早期預防、及時治療有極其重要的意義。

二、哪些人易患高血壓

最近的一次抽樣調查表明，長期處于精神緊張狀態下的會計、司機及肥胖者、攝鹽較多者等一些人群屬于高血壓病的高發人群。

肥胖者患高血壓病的幾率比較高，他們最近進行的一次抽樣調查表明，２５歲以上、４０歲以下人群，正常體重下患病率只有１１．３％，而肥胖者患病率達到４４．５％；４０歲至６０歲年齡段，正常體重患病率為２９．１％，而肥胖者則高達５４．１％；６０歲以上年齡段，正常體重的人，患病率為５４．２％，而肥胖者則高達７２．１％。

調查還發現，精神緊張者患高血壓病的較多。從事精神緊張度高的職業者，例如駕駛員、證券經紀人、售票員、會計等人群，如果再缺乏體育鍛煉，易患高血壓病。

攝入食鹽較多者是一個突出人群，這類人患高血壓病的幾率較高，這是因為高鈉可使血壓升高，低鈉有助于降低血壓，而高鈣和高鉀飲食可降低高血壓病的發病率。臨床觀察發現，患者在嚴格限制攝鹽后，血壓有所下降。

高血壓病具有明顯的遺傳特征，因此父母患有高血壓病者也是高血壓病的高發人群。同一個家庭中出現多個高血壓病患者，不僅僅是因為他們有相同的生活方式，更重要的是有遺傳基因存在。

另外，長期飲酒吸煙者、攝入動物脂肪較多者，也都是高血壓病高發人群。

三、高血壓病人日常須知

如果發現了血壓增高，那么就有必要作進一步檢查，以明確到底是原發性高血壓，即高血壓??；還是繼發性高血壓。高血壓病是指病因尚未十分明確，而以血壓持續升高為主要臨床表現的一種疾病，繼發性高血壓則是某些疾?。ㄈ缒I炎、甲亢、腦病等）的一種癥狀， 因此也稱為癥狀性高血壓。

我們常見到的高血壓一般是指前者。但這些必須要請專業醫生會診才可以做出正確診斷。

患者上醫院就診， 應持心血管內科號， 對醫生訴說病情時，不應只限于你自認為與高血壓有關的癥狀，而應全面介紹自己的身體狀況，盡可能回憶這些癥狀的發病日程。

高血壓病人多需長期服藥，為了獲得最佳療效， 又能減少不良反應，提醒高血壓病人注意以下幾點：在藥物治療的同時，別放松非藥物治療，兩種治療相結合，即可增強療效，又可減少用藥量。更重要的是非藥物療法對冠心病、腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤等有很好的防治作用。

別忘了有句古訓：“醫生不治之病，快樂、節食、運動”。在服藥前，一定要對自己的病情和藥物性能以及可能引起的不良反應有個基本的了解，出現較大不良反應時，應立即停藥并上醫院咨詢。年齡較大的人服藥有時會忘記或弄錯， 尤其是幾種藥同時服用時，可以列出一張表，寫明藥名、劑量和服藥時間，貼在醒目的地方。

四、高血壓的并發癥

高血壓病患者由于動脈壓持續性升高，引發全身小動脈硬化，從而影響組織器官的血液供應，造成各種嚴重的后果，成為高血壓病的并發癥。在高血壓的各種并發癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。

1、腦血管意外 腦血管意外亦稱中風，病勢兇猛，致死率極度高，即使不死，也大多數致殘，是急性腦血管病中最兇猛的一種。高血壓患者血壓越高，中風的發生率越高。高血壓病人都有動脈硬化的病理存在，如腦動脈硬化到一定程度時，再加上一時的激動或過度的興奮，如憤怒、突然事故的發生、劇烈運動等，使血壓急驟升高，腦血管破裂出血，血液便溢入血管周圍的腦組織，此時，病人立即昏迷，傾跌在地，所以俗稱中風。凡高血壓病患者在過度用力、憤怒、情緒激動的誘因下，出現頭暈、頭痛、惡心、麻木、乏力等癥狀，要高度懷疑中風的可能，此時，應立即將病人送往醫院檢查。

2、腎動脈硬化和尿毒癥 高血壓合并腎功能衰竭約占10%。高血壓與腎臟有著密切而復雜的關系，一方面，高血壓引起腎臟損害；另一方面腎臟損害加重高血壓病。高血壓與腎臟損害可相互影響，形成惡性循環。急驟發展的高血壓可引起廣泛的腎小動脈彌漫性病變，導致惡性腎小動脈硬化，從而迅速發展為尿毒癥。

3、高血壓型心臟病 動脈壓持續性升高，增加心臟負擔，形成代償性左心肥厚。高血壓患者并發左心室肥厚時，即形成高血壓性心臟病。該病最終導致心力衰竭。

4、冠心病 血壓變化可引起心肌供氧量和需氧量之間的平穩失調。高血壓患者血壓持續升高，左室后負荷增強，心肌收縮力增強，心肌耗氧隨之增加，合并冠狀動脈粥樣硬化時，冠狀動脈血流儲備功能降低，心肌供氧減少，因此出現心絞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

高血壓病并發癥盡管發病急驟，病情兇險，但并不是不可預防。預防高血壓并發癥要注意以下幾點：

1、血壓要控制在一個比較穩定的范圍內。近年來資料表明，只要適當控制高血壓，上述高血壓并發癥的發生率可明顯降低。要使血壓穩定，就要長期服藥。

2、要排除一切危險因素，戒除不良生活習慣。

3、控制食鹽用量，合理膳食結構。

4、堅持體育鍛煉，定期進行健康檢查。

五、高血壓患者降壓效果差的常見原因

有的高血壓病人，服用降壓藥幾個月下來，效果不理想，其主要原因如下：

1、不按醫囑堅持服藥。有的病人經常忘記服藥或不按醫囑服藥、服藥不定時、隨意增減藥物及劑量。有的病人服藥一段時間后，自覺癥狀減輕或消失，于是不繼續服用藥物了。如此，用藥停停服服，“三天打魚，兩天曬網”，殊不知這樣的做法是對健康不利的。為了保證按醫囑服藥，病人自己首先應在思想上高度重視，認真對待。

2、未治好原發病。有些病人患的是繼發性高血壓。繼發性高血壓是由于其他疾病引起的高血壓。增高的血壓是這種疾病的一個癥狀。如果未將原發疾病治好，單純采取降壓措施，是沒有效果的。因此，對于發病年齡較輕，特別是在30歲以下者，對于腎臟病史者，對突然血壓增高而沒有家族史者，要考慮到是否并有繼發性高血壓，或本身就是一個繼發性高血壓患者，對于這種病人，應首先治療原發病，一旦原發病好了，血壓也自然恢復到正常范圍。

3、忽視生活調理，未消除誘因。引起血壓增高的因素有許多。因此，欲使血壓控制在理想水平，不能單純依靠藥物治療，而必須采取健康的生活方式，消除不利誘因（如生活無規律、過度勞累、睡眠不足、飲食中食鹽量過高、吸煙、嗜酒、精神緊張、心情抑郁、缺少運動及肥胖等），否則，即使降壓藥物用得再多，往往也難以奏效。

4、用藥不當。不同的高血壓病人，因其發病原因及病情不同，其治療原則也不相同的。目前，抗高血壓藥物種類繁多，機制復雜，很難用一個統一的模式來對待每一個人。時下，較普遍認可的原則是：按病情特點選藥和聯合用藥。對于輕型高血壓患者，在采用鎮靜藥物，體育、物理療法、針刺療法等綜合性措施無效的情況下，選擇副作用小的中草藥或中西醫復方制劑。另外 ，一種藥物測重的只是某一方面，如果將作用機理不同的藥物聯合作用，就可提高療效?？紤]到某種藥物的用量如果較大，其副作用也可能較大，所以多數專家建議使用由小劑量多種降壓藥配伍制成的復方制劑。

六、高血壓病的常見臨床表現

高血壓病根據起病緩急和病情進展情況，臨床上分緩進型高血壓病和急進型惡性高血壓病兩種。緩進型高血壓病比較多見，約占95%，起病隱匿，病情發展緩慢，病程長達10～20年以上，早期常無任何癥狀，偶爾查體時發現血壓升高，個別患者可突然發生腦出血，此時才被發現高血壓。高血壓往往是收縮壓和舒張壓均高，起初血壓波動較大，易在精神緊張、情緒波動或勞累后增高，去除病因或休息后血壓能降至正常。隨著病情發展，高血壓經休息不能轉為正常，需要服降壓藥治療，收縮壓明顯升高，常提示動脈硬化。

早期高血壓病人可表現頭痛、頭暈、耳鳴、心悸、眼花、注意力不集中、記憶力減退、手腳麻木、疲乏無力、易煩躁等癥狀，這些癥狀多為高級神經功能失調所致，其輕重與血壓增高程度可不一致。

后期血壓常持續在較高水平，并伴有心、腦、腎等靶器官受損的表現。這些器官受損可以是高血壓直接損害造成的，也可以是間接地通過加速動脈粥樣硬化性疾病產生而造成的。這些靶器官受損的早期可無癥狀，最后導致功能障礙，甚至發生衰竭。如高血壓引起腦損害后，可引起短暫性腦血管痙攣，使頭痛頭暈加重，一過性失明，半側肢體活動失靈等，持續數分鐘或數小時可以恢復，也可發生腦出血。對心臟的損害先是心臟擴大，后發生左心衰竭，可出現胸悶、氣急、咳嗽等癥狀。當腎臟受損害后，可見夜間尿量增多或小便次數增加，嚴重時發生腎功能衰竭，可有尿少、無尿、食欲不振、惡心等癥狀。

七、高血壓急癥簡單家庭急救法

高血壓患者血壓顯著或急驟升高，腦、心、腎、視網膜等重要器官出現特殊癥狀，稱為高血壓急癥。

高血壓急癥的發病率占高血壓人群的５％，常見有高血壓腦病、腦出血、急性左心衰竭、急性心肌梗塞、急性腎功能衰竭、急進型惡性高血壓等。

醫學專家建議，家庭成員若突發高血壓，應根據以下幾種癥狀，相應進行急救：

１、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態，口唇發紺，肢體活動失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時吸入氧氣，并迅速通知急救中心。

２、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮靜劑等，并迅速通知急救中心。

３、病人在勞累或興奮后，發生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時應叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油，并吸入氧氣，并迅速通知急救中心。

４、高血壓病人發病時，會伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時要讓病人平臥，頭偏向一側，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心。

2013年4月

王金華

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高血壓防治知識講座活動內容篇二

宣講材料：

低鹽膳食與高血壓防治

什么是低鹽飲食

低鹽飲食指每日可用食鹽不超過2克(約一牙膏蓋，含鈉0.8克)，但不包括食物內自然存在的氯化鈉。主要適用于心臟病、腎臟病(急性、慢性腎炎)、肝硬化合并有腹水、重度高血壓及水腫病員。

低鹽飲食的功效

科學研究已經證實，人體對流感的易感性與食鹽攝入量有關。

高濃度鈉鹽具有強烈的滲透作用，這種滲透作用不僅能殺死細菌或抑制細菌的生長繁殖，同樣也可影響人體細胞的防御功能。攝入食鹽過多，一方面可使唾液分泌減少、口腔內存在的溶菌酶也相應減少，以致病毒在上呼吸道黏膜“落腳”更安全了；另一方面因為鈉鹽的滲透、上皮細胞被抑制、大大減弱或喪失了包括分泌干擾素在內的抗病能力，流感病毒的神經氨酸酶對細胞表面黏液多糖類發生作用而侵入細胞內，使咽喉黏膜失去屏障作用，其他病毒、細菌亦會“趁虛而入”，所以往往可同時并發咽喉炎、扁桃體炎等上呼吸道炎癥。

專家認為，“受寒”并不是引起流感流行的根本原因，個體的抵抗力對于是否感染流感有著決定性的作用。高鹽飲食嚴重降低人體細胞的防御功能，從而抗御流感的能力也會隨之減弱，所以，專家建議，為了減少感染流感的幾率，要大力提倡低鹽飲食，以增強人體自身對流感的抵抗能力。

低鹽飲食做到這些

人的口味是可以逐步減淡的，一旦養成清淡口味，喜歡吃原味的食物，再吃咸的東西反倒會不習慣。兒童從小習慣清淡口味，將使其終身受益。特別強調的是，不要用成人的口味為孩子調味，嬰幼兒食品不應使用味精、醬油等，這樣可使孩子從小習慣低鹽飲食。

利用蔬菜本身的自然風味：例如，利用青椒、番茄、洋蔥等和味道清淡的食物一起烹煮。

利用油香味：蔥、姜、蒜等經食用油爆香后所產生的油香味，可以增加食物的可口性，可烹制蔥油雞類菜肴。

利用酸味減少鹽用量：在烹調時，使用白醋、檸檬、蘋果、柚子、橘子、番茄等各種酸味食物增加菜肴的味道，如在煎烤食物上加點檸檬汁。醋可減低對鹽的需要，如在吃水餃時，只蘸醋而不加醬油，同樣美味。

利用糖醋調味：使用糖醋調味，可增添食物甜酸的風味，相對減少對咸味的需求。

采用保持食物原味的烹調方法：如蒸、燉等烹調方法，有助于保持食物的原味。

改變用鹽習慣：將鹽末直接撒在菜肴表面，有助于刺激舌頭上的味蕾，喚起食欲。

可用中藥材與辛香料調味：使用當歸、枸杞、川芎、紅棗、黑棗、肉桂、五香、八角、花椒等辛香料，添加風味，減少用鹽量。

避免鹽漬小吃：如椒鹽花生米、咸魚等含鹽量高，盡可能不吃或少吃。其他應該限制攝入的食品包括火腿、香腸、牛肉干、豬肉干、肉松、魚松、魚干、咸蛋、茶葉蛋、肉醬、各種魚罐頭、速食面、豆腐乳、豆豉、豆瓣醬、味精、雞精等。

多吃新鮮蔬果補鉀：鉀有利尿作用，能夠幫助鈉排泄，維持鈉和鉀的平衡。含鉀多的食物包括海帶、紫菜、木耳、山藥、香蕉、馬鈴薯、魚類、西紅柿、蘑菇干等。

美國研究人員最近在一份報告中提出，攝入較少的鹽不僅能降低血壓，可能還有助于全面縮減心臟病風險。他們發現那些處于高血壓臨界線上的人，如果飲食中鈉的攝入量降低25％－35％，心血管疾病的風險將降低25％，而且這種低風險可持續10－15年。我國的流行病學調查也表明，膳食中每日食鹽在10克以上者高血壓患病率高，這可能是我國北方人群比南方人群中高血壓病發病率高的原因之一。每日限鹽3-5克，并適當增加鉀鹽的攝人，可使多數人血壓降低。

來自澳大利亞昆士蘭大學醫學院的愛德華多·皮門塔博士和他的同事們發現，那些患有所謂的頑固性或耐藥性高血壓的患者在大幅度降低自己的食鹽攝入量的時候他們的血壓就能有明顯的降低。

來自美國約翰霍普金斯大學的勞倫斯·艾帕爾博士為此研究結果寫的一片編者按中指出，低鹽飲食的確能帶來令人驚奇的降壓效果，據他估計，大約10-20%的人們患有耐藥性或頑固性的高血壓，這就意味著他們要同時吃三種以上的抗壓藥但他們的血壓卻仍然很高。

但在皮門塔博士的研究中，人們發現，每天將鹽的攝入量降低到1.15克的話，將會對高血壓患者的降壓起到非常明顯的實際效果。勞倫斯·艾帕爾博士同時表示，你可以建議人們去降低食鹽攝入量，但我們的食物中卻往往含有過多的鹽分，所以對于個人來說要做到這一點很困難。

皮門塔和他的團隊在12位患有頑固性高血壓的患者中進行了為期一周的實驗，讓他們每個人都分別進行一周的高鹽飲食和一周的低鹽飲食，中間間隔兩周時間。

這些參加實驗的人平均的高壓為145.8，低壓為83.9.這些人平均要吃3.4種抗壓藥。在高鹽飲食周，他們每天要吃進5.7克鹽分，而低鹽周每天的飲食中僅僅含有1.15克鹽。

美國和英國的飲食指導中都建議人們每天的鹽分吸收量不要超過6克，而世界衛生組織推薦的食鹽食用量則要低于5克。但實際上，發達國家人們每天要食用9到12克鹽。

在皮門塔博士的試驗中，食用低鹽食譜的時候人們的高壓平均降低了22.7，而低壓則降低了9.1。

據衛生部統計，我國高血壓患者已達2億人。專家介紹說，膳食中鈉鹽攝入量與人群血壓水平和高血壓病患病率密切相關。每天為滿足人體生理平衡僅需攝入0.5克氯化鈉，然而我國人群食鹽攝入量普遍超標，每人每天的食鹽攝入量，北方人為12克至18克，南方人為7克至8克。

“而我們安徽人飲食習慣重口味，烹飪時講究越咸越鮮，許多人每天攝入鹽量嚴重超標。

”循證醫學表明，如果每人每日食鹽平均攝入量增加2克，收縮壓和舒張壓分別增高2.0毫米汞柱和1.2毫米汞柱，成年人一天食鹽攝入量應不超過6克。食鹽過多，鈉離子在體內可以引起體液特別是血容量增加，從而導致血壓升高、心臟負擔加重，發生心血管疾病的風險顯著增加。數據資料表明，與每日食鹽攝入量小于6克者相比，每日食鹽攝入量大于或等于12克者患高血壓的風險增高14%，每日食鹽攝入量大于或等于18克者患高血壓的風險增高27%。減鹽是一種既經濟、效果又比較好的預防心血管病的措施。

專家同時提醒，“低鹽飲食”也并不是說吃鹽越少越好。若過度限鹽同樣也會有一定的副作用，鈉鹽攝入不足，會出現嗜睡、乏力、神志恍惚，嚴重者可發生昏迷，醫學上稱為“低鈉綜合征”。急劇限鹽則可能導致部分病人的血壓反而升高。

通知

鎮直、**村居民：

時間：2013年6月15日下午3：00—4:00

地點：**中心衛生院四樓會議室

講座內容：低鹽膳食與高血壓防治健康教育講座

授課人：***

參加人員：轄區老年人、高血壓、糖尿病患者本人或家屬。

二〇一三年六月十日

高血壓防治知識講座活動內容篇三

在導致心血管病的各種原因中，高血壓病是最為可怕的。幾乎所有心血管疾病都與其有關，所以防治高血壓是防治心血管病的關鍵。

1998年我國腦血管病居城市居民死亡原因第二位，在農村居首位。1959、1979、1991年我國衛生部、醫科院組織了三次全國性血壓普查顯示，我國高血壓流行有增高的趨勢。由于我國人口年齡的增長、飲食結構變化和鹽攝入量的增加，我國高血壓病患者顯著增加。

情況雖然如此，只要能更多地了解高血壓病，在積極治療高血壓病人的同時大力開展一級預防，因地制宜地進行群眾宣教，提高群眾的自我保健能力，就能對高血壓病進行很好的預防和治療，降低全人群的血壓水平。

了解高血壓病之前，有必要先弄清血壓的概念。人體細胞需要氧氣和營養物質才能生存，在身體中，氧氣和營養物質通過血液運往全身，血液的流動需要壓力。通常用兩個數字來表述血壓的高低－－高壓和低壓。收縮壓是指心臟收縮向血管中泵出血液時的壓力，這個時候血管壓力最高。舒張壓是指心臟達到最大舒張時壓力，這個時候血管中的壓力最低。人體的許多生理指數都有一定正常范圍，例如心跳、體溫。一旦這些指數不正常就可能給人體帶來損害，血壓也是如此。

原發性高血壓也叫高血壓病，是一種獨立的疾病，有著自己的病因、發生發展轉歸的規律和臨床表現。繼發性高血壓是指繼發于其他疾病或原因的高血壓。只占人群高血壓的5%～10%。血壓升高僅是這些疾病的一個臨床表現。高血壓病的輕或重通過分級來確定，高血壓病總體分三級，對應我們經常說的輕、中和重度高血壓病。高血壓病的分級為臨床治療提供了有效依據。剛才是用患者血壓高低來進行分級，現在是用高血壓對人體產生的損害程度進行分級。治療時不但根據血壓水平，也要考慮危險因素與靶器官損害的預防和逆轉?；颊叩母哐獕翰∵M入２級后，高血壓病已經對人體的器官產生了實質性損害，患者要積極進行治療來防止更大的損害，并逆轉一些臟器的改變，例如心肌肥厚等?；颊吒哐獕哼M入３期后，病情已相當嚴重，甚至對患者生命產生威脅?；颊邞M行系統全面的治療。否則，患者并發其他心血管疾病的可能性大為增加。造成高血壓的確切原因目前還不完全清楚。但是一些因素確于與高血壓病有關。

國際上已經研究確定的高血壓發病危險因素是：體重超重、膳食高鹽和中度以上飲酒。雖然有以上情況的人患高血壓的幾率較大。但是任何人在任何年齡和背景情況下都有可能發展成高血壓，不可掉以輕心。

腎臟是人身體的廢物處理廠，維護人體內環境的穩定；每時每刻都有大量的血液流經腎臟；長期高血壓，可使腎小球動脈痙攣，多年后，腎小球小動脈硬化，腎小球纖維化，后期腎單位破壞，腎萎縮變硬，最終導致腎功能不全(尿毒癥)。腎臟失去去除血液中的毒物能力后，患者需每星期做3-5次的血液透析，每次4小時，否則會導致死亡。

高血壓患者在進行非藥物療法和抗高血壓藥物治療前常需進行一系列的檢查，這些檢查的目的主要是為下一步的治療提供依據。高血壓病經常沒有癥狀，并且如果長期沒有進行治療能夠造成許多嚴重的疾病，所以我們稱高血壓病是“隱形殺手”。高血壓病早期癥狀還有：頭疼、暈眩、耳鳴、腰酸肩痛、心悸氣喘、手腳麻痹、全身乏力、胸悶。

及早發現高血壓病，是進行有效治療的關鍵。

只要改變自己不良的生活習慣，堅持治療，選擇正確的藥物，高血壓病是可以被控制的。高血壓的治療是康復醫療活動，應該是綜合性的，包括教育、危險因素的預防、不當行為方式的矯正、心理調節、運動療法以及藥物治療等?？刂聘哐獕阂馕吨K生改變一些飲食和生活習慣。飲酒和血壓水平以及高血壓患病率之間呈線性關系，因此不提倡用少量飲酒預防冠心病，提倡高血壓患者戒酒。

高血壓飲食：總脂肪總熱量的30%；飽和脂肪10%；魚蝦類50g/日；食油20-30g/日；蔬菜400-500g/日；水果100g/日。引自《血管疾病的防治》。who建議每人每日食鹽量不超過6g。我國膳食中約80%的鈉來自烹調或含鹽高的腌制品，因此限鹽首先要減少烹調用鹽及含鹽高的調料，少食各種咸菜及鹽腌食品。在運動前最好了解一下自己的身體狀況，以決定自己運動的種類。運動強度因人而異，可以參考運動強度指標。

長期精神壓力和心情抑郁是引起高血壓和其它一些慢性病的重要原因之一。通過改變一些飲食和生活習慣可以達到一些降低血壓的效果。但同時藥物治療也是必須的。藥物治療是治療高血壓病的重要手段。

積極地進行藥物降壓治療不僅能控制血壓，而且還有重要的靶器官保護作用，減少心血管疾病的發病率和死亡率，提高生活質量?？垢哐獕核幬锿ǔＳ幸恍└弊饔?；在服用藥物過程中，經常讓醫生進行檢查來確定藥物的療效。同時，聯合用藥也可降低單一用藥的副作用。治療高血壓病的藥物有很多，arb、acei和ccb是目前最為常用的降壓藥物。目前，藥物除了能降低患者血壓外，更強調其對患者器官的保護作用。arb和acei類藥物在這方面更有優勢。對高血壓病患者來說，最重要的是保護身體器官不被高血壓病所損害。arb和acei類藥物有優異的器官保護作用。

在治療高血壓的過程中，患者存在很多誤區，這嚴重影響了高血壓病的治療效果和治療時機。以藥價貴賤定藥品取舍,認為價貴的“好藥”要用到血壓實在無法控制時候，從而錯失了降壓治療的有效時機。在完成這次講座前，給大家一些有價值的建議?；颊咭獙χ委煾哐獕翰∫袌远ǖ男判摹８哐獕翰≈灰患皶r發現，堅持治療，選擇正確的降壓藥物是可以被有效控制的。醫生是患者戰勝高血壓病的堅強后盾。醫生有很多的治療方法來幫助患者按照相應的步驟來預防和控制高血壓。

高血壓防治知識講座活動內容篇四

高血壓是全球人類最常見的慢性病。心腦血管病的發生和死亡一半以上與高血壓有關，控制高血壓是防治心腦血管病的切入點。

高血壓的定義：在未用抗高血壓藥的情況下，非同日三次測量，收縮壓≥140mmhg和/或舒張壓≥90mmhg，可診斷為高血壓?；颊哂懈哐獕菏?，目前正在服用抗高血壓藥，血壓雖低于140/90mmhg，也應診斷為高血壓。

（一）老年人：老年（＞65歲），降壓藥務必從小劑量開始，根據耐受性逐步降壓，應測量用藥前后坐立位血壓；尤其對體質較弱者更應謹慎。老年人有較多危險因素、靶器官損害、合并心血管病、糖尿病等情況也較多，常需多藥合用。

（二）冠心?。悍€定性心絞痛時首選β受體阻滯劑或長效鈣拮抗劑及長效acei；急性冠狀動脈綜合征時選用β受體阻滯劑或acei；心肌梗死后病人用acei、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。

（三）高血壓合并心力衰竭：癥狀少者用acei和β受體阻滯劑；癥狀多的可將acei或arb、β受體阻滯劑、arb和醛固酮拮抗劑，或與袢利尿劑合用。左心衰竭者的血壓目標＜120/80mmhg。

（四）高血壓合并糖尿?。焊哐獕喊樘悄虿〕Ｐ枰獓栏窨刂蒲獕骸Ｒ髮⒀獕耗繕私抵?30/80mmhg以下，因此常以acei、arb聯合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑或β受體阻滯劑。要重視糖尿病的降糖和降壓治療，降壓治療減少血管疾病的凈效益更好。

（五）慢性腎臟疾?。貉獕簯獓栏窨刂圃?30/80mmhg以下，尿白蛋白＞1g/d時血壓應控制在125/75mmhg以下，首選acei、arb，有利于防止腎病進展，重度患者須合用袢利尿劑。

（六）腦血管病后：急性腦卒中降壓治療有爭議。如血壓≥220/120mmhg的，可考慮適度降壓治療，但應緩慢降壓和密切觀察病人反應。有短暫性腦缺血發作或腦卒中史(非急性期)者，進行適度的降壓治療均能減少卒中的再發。降壓后頭暈加重者，應注意有無頸動脈狹窄問題。如雙側頸動脈嚴重狹窄，則謹慎或緩慢降壓。

降壓藥應從小劑量開始，降壓速度不宜多快。由于患者常為多種疾病并存，多同時存在其他心血管危險因素或靶器官損害，因此選擇治療藥物也要慎之又慎，用藥后要密切觀察療效和副作用。

需要注意的是，在臨床上有不少醫生和患者治病心切，選擇一種藥物治療幾天之后，看到血壓沒有達標，就認為這種藥物不適合，于是迅速換藥。其實，合理的老年患者降壓治療應該在4-8周內逐步將血壓控制到位，然后長期維持。因此使用降壓藥物短期內沒有達標并不意味著該藥對于這個患者無效，是否有效需要觀察一段時間再下結論。

常用五大類的降壓藥物，到目前為止所有的老年人都可以選擇，其中鈣拮抗劑和利尿藥降壓效果更好，副作用少。鈣拮抗劑長效ccb的副作用較少，對代謝無不良影響。無絕對禁忌癥，與其他4類降壓藥物均可聯合使用。

高血壓是最常見的心血管疾病之一，尤其是老年人群發病率很高，幾乎50%的老年人患有高血壓病。我國現有高血壓2億人，每年因高血壓導致的死亡超過了150萬人。而在我國目前大眾人群對高血壓的知曉率僅為30%，治療率25%，控制率6％，這對我們的高血壓預防工作是極其不利的。及早的發現和控制高血壓，對預防可能出現的腦出血、心力衰竭、高血壓性心臟病都有很大的好處；而到著重要的一點則是要從根本上預防高血壓病。

1、血壓正?；蛟龈呤侨藶閯澏ǖ?。我國高血壓的診斷標準是：在未服用降壓藥物的情況下，收縮壓≥140毫米汞柱（mmhg）或舒張壓≥90mmhg者為高血壓。

2、高血壓預防措施：

關鍵是要樹立預防重于治療的觀念。世界衛生組織推薦健康的生活方式，即合理膳食、適量運動、戒煙限酒及心理平衡。這四項措施是預防高血壓的重要措施。

a合理膳食包括①低鹽：飲食宜清淡，每天食鹽量以5g為宜，其他含鈉佐料如醬油、味精較多時，應減少食鹽攝入量；②低脂：飲食中應控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量，主要是控制動物性脂肪的攝入；③控制糖類及總熱量的攝入，高糖飲食會引起糖耐量異常及胰島素抵抗，二者是冠心病和高血壓的危險因素?？偀崃繑z入過多，會引起超重和肥胖，而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險因素之一；④進食一定量的優質蛋白，對血壓有穩定作用。如牛奶、魚、蝦、瘦肉等優質動物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白；⑤多吃富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜和水果，特別是胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、絲瓜、木耳等蔬菜；⑥對于中老年人，可以合理地食用一些調節血壓、血脂、無毒副作用的保健食品。

b適量運動是指根據本人身體狀況，選擇適當運動方式，如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等，進行有氧運動。運動要從小運動量開始，循序漸進。如曾有心血管疾病者，宜先進行全面查體，在醫生指導下開始有氧運動。運動要達到有效心率范圍，即最大心率的60%。有氧運動過程中，達到有效心率范圍后，在該區域必須保持20分鐘以上，每周運動4～5次。吸煙可使血壓和心率一過性升高，同時伴有周圍小動脈收縮，皮膚溫度降低。雖然多數研究顯示吸煙與高血壓患病率無明顯的關系，但吸煙降低服藥的順應性，并增加降壓藥物劑量。而且吸煙是動脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的危險因素，應該戒煙。飲酒也是高血壓發病的主要危險因素之一。

c心理平衡是高血壓患者維系健康生態的重要一環。高血壓患者如果精神壓抑、心情抑郁，常使他們采用不健康的生活方式，如酗酒、吸煙等，降低或對抗了高血壓治療的順應性。對于有精神壓力和心理不平衡的人，要改變他們的精神面貌，需做長期而細致的工作。高血壓是動脈血管內的壓力異常升高，高血壓若得不到及時有效的控制，心、腦、腎可產生嚴重的并發癥，諸如：高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭；高血壓性腦出血、腦梗塞；腎功能衰竭、尿毒癥。

一、糖尿病的癥狀

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，即多飲、多尿、多食及消瘦。然而，并不是每個患者都具有這些癥狀，有的人甚至僅出現并發癥的表現，如突然食物模糊、反復感染、肢體潰爛、腎功能損害等等。

二、糖尿病的危害

1.糖尿病患者發生心血管疾病的危險性較非糖尿病人群高出24倍，并使心血管疾病發生年齡提前，病變更為嚴重。

2.糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。

3.糖尿病視網膜病變是導致成年人群失明的主要原因。

4.糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的主要原因之一。

5.糖尿病嚴重可導致神經病變和下肢壞疽等。

三、糖尿病的診斷標準

1.有典型的糖尿病癥狀、如口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等，任意時間血漿葡萄糖水平11.1mmol/l。

2.空腹血漿葡萄糖（fpg）水平7.0mmol/l。

3.葡萄糖耐量試驗（ogtt）試驗中，餐后2小時血糖水平11.1mmol/l。

4.沒有明顯癥狀者，只要2次血糖化驗結果達到以上標準，也可以診斷為糖尿病。

由于糖尿病早期常僅表現為餐后血糖升高，而空腹血糖正常，僅查空腹血糖將會導致漏診。因此，40歲以上者應每年查一次空腹血糖和餐后2小時血糖，以便及早發現糖尿病。

五、控制血糖

1.主食：根據自己的勞動強度或活動強度制定全天飲食。職業男性一天以350~450克谷類食物為妥，女性為300~400克。重體力勞動者，一天的主食量可酌情增加，反之應適當減少。休息或臥床者，男性的主食量為250~300克，女性為200~250克。肥胖者進食量限制應嚴格一些，而瘦弱者則可適當放寬。

2.蔬菜類：量及種類無特殊限制。

3.肉食類：避免高脂食物，可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。

4.豆、奶制品及蛋類：此類食物富含蛋白質。與肉類一樣，每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆漿，或一只雞蛋（有高脂血脂應少吃蛋黃），外加50~100克主食。

5.水果：血糖控制良好者，每天可進食少量水果，但應避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等，并適當減少飯量。血糖未得到滿意控制者，最好不吃。

家族中有糖尿病患者；有妊娠期糖尿病史或生育過巨大兒；年齡超過40歲；肥胖者；糖耐量異常者；患有高血壓、高血脂、冠心病或痛風；低出生體重兒。

老年人：降糖不能過快過猛，一般建議將空腹血糖降至6~7mmol/l，餐后2小時血糖降至8.9~10mmol/l。

年輕患者或有并發癥者：血糖控制應嚴格一些，建議將空腹血糖降至6.1mmol/l，餐后2小時血糖降至6.7mmol/l。