心得體會是我們在成長和進步的過程中所獲得的寶貴財富。心得體會對于我們是非常有幫助的,可是應該怎么寫心得體會呢?下面是小編幫大家整理的優(yōu)秀心得體會范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)保局心得體會篇一
第一段:引言(200字)。
醫(yī)保是現(xiàn)代社會的一項重要保障制度,它對于提高人民的健康保障水平起到了至關重要的作用。近年來,我在醫(yī)保領域的實際經(jīng)驗讓我深刻體會到了它的必要性和優(yōu)勢。在醫(yī)保制度下,我們不僅可以享受到相對低廉的醫(yī)療費用,在疾病迎頭趕上時,也能獲得及時的、有效的治療。本文就醫(yī)保心得體會展開敘述,分享我個人對醫(yī)保制度的認識和感悟。
第二段:優(yōu)勢與問題(200字)。
醫(yī)保制度的最大優(yōu)勢在于為普通人提供了可承受的醫(yī)療費用,使得更多的人能夠獲得基本的醫(yī)療保障。例如,在最初的醫(yī)療費用結(jié)算時,只需支付自付部分,剩余部分由醫(yī)保報銷。這大大減輕了普通人的醫(yī)療負擔。但同時,醫(yī)保制度也存在一些問題。一方面,醫(yī)保待遇不足,導致部分高質(zhì)量的醫(yī)療資源難以覆蓋到廣大人民群眾身上;另一方面,醫(yī)療費用虛高,有些醫(yī)院為了獲取更多的醫(yī)保資金,故意虛高收費,給患者造成了額外的經(jīng)濟壓力。
第三段:醫(yī)保管理的改革(200字)。
為了解決醫(yī)保制度中存在的問題,許多地區(qū)開始進行醫(yī)保管理的改革。在上海市,通過引入DRG(疾病診斷相關分組)支付方式,實現(xiàn)了對醫(yī)療服務的定價,避免了費用虛高的情況。同時,加強基層醫(yī)療機構建設,提高基層醫(yī)療水平,可以有效緩解醫(yī)保待遇不足的問題。此外,還可以加強對重大疾病的保障,提高醫(yī)保對重大疾病的報銷比例,讓患者享受到更多福利。這些改革措施是提高醫(yī)保制度效能的有效途徑。
在我個人的醫(yī)保使用經(jīng)歷中,我深刻體會到了醫(yī)保制度的益處。首先,醫(yī)保為我們提供了相對低廉的醫(yī)療費用。無論是看病還是購買藥品,都能夠得到一定的補貼。其次,醫(yī)保對我們的健康起到了保障作用。當我生病時,不必再為高昂的醫(yī)療費用而擔憂,能夠及時就醫(yī)得到有效的治療,這減少了我的焦慮和痛苦。我還發(fā)現(xiàn),在醫(yī)保系統(tǒng)中,我能夠更好地了解自己的健康狀況。通過醫(yī)保的某些統(tǒng)計數(shù)據(jù),如就醫(yī)次數(shù),開藥品種等,我們可以了解自己的健康情況,并及時調(diào)整自己的生活方式,改善健康素養(yǎng)。
第五段:建議與展望(300字)。
鑒于醫(yī)保制度的重要性和改革的必要性,我認為我們應該進一步加強對醫(yī)保制度的宣傳,提高普通人的醫(yī)保意識。政府可以通過舉辦醫(yī)保知識講座、設立咨詢熱線等方式,讓不了解醫(yī)保的人民了解其基本信息和使用方法。此外,政府還應進一步完善醫(yī)保制度,提高醫(yī)保的覆蓋面和報銷比例,同時加強對醫(yī)保資金的監(jiān)管,杜絕濫用醫(yī)保資金的情況。只有這樣,才能更好地實現(xiàn)醫(yī)保制度的目標,提高人民的健康水平,并構建一個良好的醫(yī)保環(huán)境。
總結(jié):
醫(yī)保是一項重要的保障制度,它的建立和發(fā)展對于提高人民健康水平意義重大。雖然醫(yī)保制度存在一些問題,但通過改革和完善,可以進一步提高醫(yī)保效能,使得更多人受益。每個人都應該加強對醫(yī)保制度的了解,合理利用醫(yī)保資源,共同建設一個更健康、更幸福的社會。
醫(yī)保局心得體會篇二
近年來,醫(yī)療領域的問題一直備受關注。為了解決群眾在看病就醫(yī)中的困擾和痛點,我國先后出臺了一系列醫(yī)療改革政策和法規(guī)。其中,醫(yī)保法的實施對于改進我國醫(yī)療保障體系具有重要意義。通過學習和研究醫(yī)保法,我有了一些體會,下面就醫(yī)保法的實際效果、存在的問題以及對策,以及個人對醫(yī)保法的感受進行探討。
首先,醫(yī)保法的實施為大多數(shù)人提供了保障。醫(yī)保法的實施,將基本醫(yī)療保險納入法定保障的范疇。這一政策消除了許多群眾看病的后顧之憂,提供了安全感。特別是強調(diào)了基本醫(yī)療保險的覆蓋面,將新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保合并為一個制度,從而大幅提高了保障的范圍,讓更多的人享受到了基本醫(yī)療保障的福利。這是醫(yī)保法實施的重要成果。
然而,在實施過程中,醫(yī)保法還存在著一些問題。首先,醫(yī)保資金管理不到位。醫(yī)?;鸬膩碓粗饕獊碜杂谛l(wèi)生行業(yè)的籌資,但是由于醫(yī)?;鹬饕烧撠煿芾砗褪褂?,所以缺乏有效監(jiān)控和控制,使得資金運用不到位,導致一些人本應享受到的醫(yī)保待遇無法及時得到保障。其次,醫(yī)保政策還需要進一步的完善。我國的醫(yī)保法雖然對基本醫(yī)療保障進行了明確規(guī)定,但是在具體執(zhí)行方面還存在一些模糊和漏洞,沒有完全覆蓋到所有需要保障的人群,如城市貧困人口、外來務工人員等。此外,醫(yī)保制度內(nèi)部服務能力有待提升,無論是醫(yī)保經(jīng)辦機構的人員素質(zhì)還是服務水平,都需要進一步加強和提高。
針對醫(yī)保法存在的問題,我們可以從以下幾個方面進行改進和完善。首先,加強醫(yī)保資金的監(jiān)管和管理。對于醫(yī)保基金的使用和分配,應該建立更加規(guī)范的機制,加強監(jiān)督和管理,確保醫(yī)保資金的合理運用,避免出現(xiàn)錯誤和浪費。其次,進一步完善醫(yī)保政策,增加覆蓋范圍。我們可以加大政策宣傳力度,提高醫(yī)保政策的知曉率,確保每一個有需要的人都能夠享受到醫(yī)保的保障。此外,可以通過發(fā)展商業(yè)保險的方式,增加醫(yī)保的補充和延伸,讓更多的人享受到更好的醫(yī)療保障。
對于個人而言,醫(yī)保法的實施也給我?guī)砹艘恍└惺堋J紫龋夷芨惺艿结t(yī)保法的實施為廣大人民群眾帶來了實實在在的利益。通過醫(yī)保法的實施,許多人在看病就醫(yī)時不再受到經(jīng)濟問題的限制,能夠大膽去尋求更好的醫(yī)療服務,保障了健康權益。其次,我深刻認識到醫(yī)保法的實施是一個長期的過程,需要全社會共同努力。無論是政府部門、醫(yī)療機構、還是個人,都需要積極參與到醫(yī)保法的實施過程中,達到共同提高醫(yī)保服務水平和質(zhì)量的目標。
總之,醫(yī)保法的實施對于改善我國的醫(yī)療保障體系具有重要意義。盡管醫(yī)保法在實施過程中還存在一些問題,但是通過持續(xù)改進和完善,相信我們能夠達到更好的效果。我相信,在全社會的共同努力下,醫(yī)保法一定能夠帶來更多的好處,讓每一個人都能夠享受到健康的保障和福利。
醫(yī)保局心得體會篇三
福利待遇是每個人常常關心的問題,而醫(yī)療保險更是重中之重,因為每個人總會在某個時候需要去醫(yī)院看病。然而,在醫(yī)保制度之下,還是有一些人不規(guī)矩,瞞報、虛報、騙保,這些陋習使得整個醫(yī)保制度的失靈,給其他繳費人帶來了不公平,且為自己的得失帶來了隱憂。于是,我深入社會了解如何騙取醫(yī)保,并通過經(jīng)驗分享,呼吁大家合法用醫(yī)保,不要破壞大家的社會信仰。
騙保的方法很多,最常見的就是瞞報、虛報和濫用保險。瞞報包括不告知真實情況以及患病部位;虛報實際費用,超支醫(yī)保項目,通過各種“套路”騙取醫(yī)保報銷,有時甚至利用手藝,自己偽造費用清單來騙取醫(yī)保;濫用保險,也是一種常見的騙保方式,為了省錢,患者會在不同的醫(yī)院看病,使用醫(yī)保卡過多。
第三段:騙醫(yī)保的危害。
騙取醫(yī)保不僅違法,更是一種道德敗壞的行為。而醫(yī)保作為一種社會福利,如果被騙,不僅造成經(jīng)濟損失,而且也損害了公平和公正。其次,騙取醫(yī)保會降低醫(yī)保的保障水平,使得繳費人在病痛面前不能得到應有的醫(yī)保保障,帶來了不必要的痛苦。此外,醫(yī)保作為一種國家福利,的確給了我們許多方便和便利,然而卻被少部分人搶占,這本身就是一種不公平的現(xiàn)象。
第四段:合法用醫(yī)保更好。
用醫(yī)保需要遵守相關規(guī)定,認真填表和提供真實材料。同時,醫(yī)保使用過程中應當明確自己的病情和費用用途,盡量規(guī)避醫(yī)保騙取的風險,樹立良好的消費文化。合法用醫(yī)保能夠充分利用醫(yī)保制度的優(yōu)勢,得到更好的保障,減輕患者和其家庭的負擔,也能保障醫(yī)保的經(jīng)濟可持續(xù)和公正性。
第五段:結(jié)論。
準確使用醫(yī)保,是我們遵紀守法,以及提高對彼此的信任和理性選擇義不容辭的社會責任感。同時,我們也需要借此呼吁廣大繳費人站起來,共同維護醫(yī)保制度的公正性和可持續(xù)發(fā)展,共同推動社會文明進步和福利保障的可持續(xù)。讓我們共同努力,讓醫(yī)療保險制度成為我們生命和健康的堅實后盾,并迎來更豐富的福利成果。
醫(yī)保局心得體會篇四
20xx年,從事醫(yī)保這份工作,努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策,提高業(yè)務水平,以對事業(yè)對參保人員負責的精神。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個人工作。
范文,歡迎大家閱讀。
20xx年上半年,在縣人力社保局的領導下,我中心緊緊圍繞20xx年中央、市、縣醫(yī)療保險工作重點,貫徹落實醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌工作任務,不斷完善醫(yī)療保險政策,進一步提高醫(yī)療保險待遇水平,加強基金監(jiān)管,提高醫(yī)療保險管理服務水平,促進醫(yī)療保險健康持續(xù)發(fā)展?,F(xiàn)將我縣20xx年上半年醫(yī)療保險。
工作總結(jié)。
如下。
一、基本運行情況。
(一)參保擴面情況。
截至6月底,全縣參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人數(shù)461843人(農(nóng)村414648人、城鎮(zhèn)47195人),參保率為95、18%。其中參保人員中,普通居民424886人,城鄉(xiāng)低保對象21494人,殘疾人7608人(含農(nóng)村1-4級殘疾人7263人、城鎮(zhèn)1-2級重度殘疾人345人),農(nóng)村五保對象1231人,在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象1990人,農(nóng)村計劃生育扶助對象4634人;職工醫(yī)保參保人數(shù)27586人,完成市下達擴面任務26994人的102、19%;生育保險參保人數(shù)5432人,完成市下達擴面任務5900人的92、07%。
(二)基金籌集情況。
截至6月底,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保已籌基金10121、21萬元,占當年應籌基金13419、16萬元的75、42%;職工醫(yī)保已籌基金2815、79萬元,完成征收計劃5000萬元的56、32%;生育保險已籌基金37、93萬元,完成征收計劃60萬元的63、22%。
(三)基金支出情況。
今年1-6月,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出6251、81萬元,占當年應籌基金總額13419、16萬元的46、59%。其中,住院補償支出5002、68萬元,占基金支出的80、02%;門診補償支出1204、04萬元,占基金支出的19、26%;兒童大病補償支出45、08萬元,占基金支出的0、72%。職工醫(yī)療保險縣內(nèi)基金支出1425、54萬元,占當年已籌基金2815、79萬元的50、63%。生育保險基金支出8、89萬元,占當年已籌基金37、93萬元的23、44%。
四、參?;颊呤芤媲闆r。
今年1-6月,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保共有23、45萬人、64、68萬人次就醫(yī)補償,補償人數(shù)、人次分別占參保人數(shù)的50、78%、140、06%;人均住院補償1402元,比去年同期1144元增加258元,增長22、55%;住院實際補償比例為49、60%,比去年同期46、78%提高了2、82個百分點;在二級及以下醫(yī)療機構政策范圍內(nèi)的住院費用報銷比例為66、45%。職工醫(yī)保共有1785人次住院,人均住院補償7986元,縣內(nèi)住院實際補償比例為68%,在二級及以下醫(yī)療機構政策范圍內(nèi)的住院報銷比例為72%。
二、主要工作。
(一)積極準備,加快市級統(tǒng)籌推進步伐。
1、開展考察調(diào)研。了解開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡建設、參保管理、兩定機構管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
2、做好統(tǒng)一規(guī)劃。制定我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保納入市級統(tǒng)籌的實施方案和。
工作計劃。
主動與市級有關部門溝通了解市級統(tǒng)籌的具體要求反映我縣的實際情況。
3、開展了城鄉(xiāng)居民社會保障卡信息數(shù)據(jù)的采集、上報、比對工作,召開了社會保障卡信息修改培訓會,目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)正在進行數(shù)據(jù)修正和補采照片工作。
4、及時處理職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌遺留問題。按照職工醫(yī)保市級統(tǒng)籌的有關要求,對我縣存在的問題進行了認真梳理,積極與市局相關處室多次銜接,部分遺留問題得到了解決。辦理破產(chǎn)、關閉企業(yè)退休人員和個人身份參保348人,換發(fā)信息錯誤等社會保障卡624張。
(二)完善協(xié)議,加強兩定機構管理。
1、經(jīng)多次討論、認真分析、征求意見,修訂完善了定點醫(yī)療服務協(xié)議條款。
2、對定點醫(yī)療機構的服務行為、服務質(zhì)量作了嚴格的要求,重點加強了住院病人的管理,制定了公開、透明的考核指標,切實加強住院費用的控制。
3、對20xx年的服務協(xié)議內(nèi)容進行了培訓,對兩定機構的服務協(xié)議實行集中、統(tǒng)一簽定,與228個定點醫(yī)療機構和39個定點零售藥店簽訂了《服務協(xié)議》,明確了雙方的權力、義務和違約責任。
4、定期對《服務協(xié)議》執(zhí)行情況進行督促檢查。今年1-6月,下路鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、萬朝鎮(zhèn)衛(wèi)生院等6個定點醫(yī)療機構未嚴格執(zhí)行《服務協(xié)議》相關內(nèi)容,存在未給患者提供日清單、在院率差、掛床住院等問題,按《服務協(xié)議》規(guī)定,共扣取違約金27800元。
(三)指標考核,控制費用不合理增長。
對住院費用符合補償比例、實際補償比例、次均住院費用、平均床日費用和門診一般診療費用等重點指標進行定期考核,政策指標由中心直接確定,控制性指標依據(jù)前三年數(shù)據(jù),與定點醫(yī)療機構協(xié)商一致確定,以共同規(guī)范醫(yī)療服務行為,控制醫(yī)藥費用的不合理增長。
據(jù)統(tǒng)計,今年1-6月,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保縣內(nèi)定點醫(yī)療機構住院費用符合補償比例為92、27%,比去年同期的89、87%提高2、4個百分點;縣內(nèi)住院實際補償比例為54、48%,比去年同期的52、29%提高了2、19個百分點;縣內(nèi)次均住院費用為2163元,比去年同期的2254元降低91元;縣內(nèi)平均床日費用為264元,比去年同期的285元降低了21元。但還有馬武鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、中益鄉(xiāng)衛(wèi)生院等21個定點醫(yī)療機構未達到規(guī)定考核指標,共扣減定點醫(yī)療機構補償資金65913元。
(四)強化監(jiān)管,嚴肅查處違規(guī)行為。
1、定期開展住院病歷評定。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保醫(yī)療服務行為評定專家組,每季度對審核人員抽取的有爭議的住院病歷進行評定,主要查病歷資料是否齊全,內(nèi)容是否完整,輔助檢查、臨床用藥、治療和收費是否合理。今年一季度評定住院病歷250份,其中有138份病歷存在濫用輔助檢查、不合理用藥和不合理收費現(xiàn)象,占病歷的55、2%。有28個定點醫(yī)療機構均存在不同程度的違規(guī)行為,共扣減違規(guī)費用27388元,同時按《協(xié)議》規(guī)定承擔1倍的違約金27388元。
2、加強病人回訪。采取日常和定期回訪相結(jié)合的方式,日?;卦L是審核人員根據(jù)每月的報賬資料通過電話隨機抽查回訪;定期回訪是由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦和村組干部定期負責對每季度就診的住院病人進回訪,同時醫(yī)保中心根據(jù)回訪情況進行抽查。今年1-6月,共回訪住院病人、發(fā)生費用較大的慢性病病人1239人次,回訪過程中查獲大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)助2名患者冒名頂替,發(fā)現(xiàn)1名患者冒用同姓名騙取補償,共追回補償金20790、60元,同時扣大歇鎮(zhèn)衛(wèi)生院10倍違約金24532元。
3、注重日常審核。定點醫(yī)療機構在每月提供報賬材料時,還必須提供住院病歷資料,審核人員通過查看報賬資料和核對網(wǎng)上信息相結(jié)合的審核方式,對報賬資料的真實性、準確性和完整性等進行審核。今年1-6月,抽查縣內(nèi)報賬資料8443份,抽查住院病歷5762份,審核縣外住院報賬資料2886份。在日常審核中,共查處過度使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務項目、亂收費等問題,共追回違規(guī)補償資金25432、77元。
(五)積極探索,開展城鄉(xiāng)居民醫(yī)保支付方式改革。
1、開展了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院按床日付費試點。根據(jù)不同類別疾病在治療過程中的病情進展規(guī)律,對醫(yī)藥費用進行分段并包干各段床日費用給醫(yī)療機構,病人與定點醫(yī)療機構按實際發(fā)生費用結(jié)算補償,而定點醫(yī)療機構與經(jīng)辦機構則按實際住院天數(shù)和包干費用來結(jié)算補償?shù)囊环N付費機制。按床日付費后,試點醫(yī)療機構的業(yè)務總收入雖略有下降,但純收入?yún)s有所增加,參保患者的住院醫(yī)藥費用明顯下降,實現(xiàn)了醫(yī)療機構支持、老百姓認可的雙贏效果。試點醫(yī)療機構的次均住院費用453元,較同類非試點醫(yī)療機構的797元減少344元,降低了43、16%;試點醫(yī)療機構的平均床日費用為74元,較同類非試點醫(yī)療機構的115元減少41元,降低了36、65%;試點醫(yī)療機構的住院實際補償率為74、4%,較同類非試點醫(yī)療機構的71、08%提高了3、32個百分點。
2、開展了門診一般診療費用實行總額支付。根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)當年的參保人數(shù)、門診發(fā)病率和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點醫(yī)療機構上年度的門診就診人數(shù)及人次等情況進行綜合分析后,核定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)所有基層定點醫(yī)療機構的一般診療費的補助限額。補助原則:總額預算、限額使用、據(jù)實支付、超支不補。
三、存在的主要問題。
(一)工作量大,現(xiàn)有工作人員嚴重不足。
醫(yī)保中心現(xiàn)有在編在崗人員13名,管理各類參保人員51萬人,管理縣內(nèi)定點醫(yī)療機構、定點零售藥店351個,人均管理參保人員3、92萬人,人均管理兩定機構27個。由于服務監(jiān)管對象多,工作面寬量大,現(xiàn)有人員工作任務繁重,單位參公后醫(yī)療相關專業(yè)人員招不進來,影響了工作有效開展。
(二)無辦公用房,群眾辦事極不方便。
醫(yī)保中心由于沒有辦公用房,現(xiàn)分別在縣衛(wèi)生局和縣工商銀行兩處租用房屋辦公,并且在縣衛(wèi)生局租用的辦公用房屬d級危房。由于一個單位分兩個場地辦公,而且場地狹窄、辦公設施落后,這不僅給單位工作和管理帶來不便,也給老百姓辦事帶來很大不便。
(三)醫(yī)療服務行為有待進一步規(guī)范。
目前,實行國家基本藥物零差率銷售后,定點醫(yī)療機構獲取更大的利潤,出現(xiàn)了一些不良醫(yī)療服務行為,如過渡使用輔助檢查、濫用中醫(yī)服務項目等違規(guī)行為,醫(yī)保中心雖然出臺了相應的管理措施,但對醫(yī)務人員服務行為的監(jiān)管依然困難。
(四)住院醫(yī)藥費用的增長較快。
由于我縣未開展門診統(tǒng)籌,導致門診病人住院化現(xiàn)象突出,加重了住院醫(yī)藥費用的增長。今年年1-6月,全縣城鄉(xiāng)居民保險共發(fā)生住院醫(yī)藥費用總額為10509、90萬元,比去年同期的6848、20萬元增加3661、70萬元,增長了53、47%,遠超過我縣農(nóng)民人均純收入的增長幅度。
四、下半年工作重點。
(一)按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌辦公室安排,加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保市級統(tǒng)籌的組織領導,明確任務責任,制定實施方案,精心組織,加強培訓,廣泛宣傳,積極穩(wěn)妥推進城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌試點工作。
(二)加大宣傳和動員力度,認真搞好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人籌資工作,按時完成籌資工作任務,確保參保率達95%以上。
(三)進一步加大監(jiān)督檢查力度。開展一次醫(yī)療保險全面督查工作,重點對《服務協(xié)議》執(zhí)行情況進行督查,并加大對違規(guī)行為的查處力度。
(四)加強醫(yī)保中心能力建設。積極爭取完善中心內(nèi)部機構設置,著力抓好干部職工的思想、作風和廉政建設,強化教育和培訓工作,提高職工的業(yè)務素質(zhì)和工作能力,堅持以人為本,增強服務意識,優(yōu)化服務環(huán)境,為廣大參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務,提升醫(yī)保工作新形象。
一年來在縣委、縣政府的領導下,在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下,在局領導班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求,以學、轉(zhuǎn)、促活動為契機,以服務于廣大的參?;颊邽樽谥?,團結(jié)協(xié)作共同努力,我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行,現(xiàn)就一年來的工作總結(jié)如下:
一、轉(zhuǎn)變工作作風、樹立服務觀念。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參?;颊?,為廣大的參保人員服務,不應成為一句空洞的。
口號。
在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參保患者服務熱愛醫(yī)療保險事業(yè)的工作人員因此根據(jù)縣委要求按照我局開展學、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動通過學習結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際在思想觀念工作作風工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變樹立三個觀念即轉(zhuǎn)變思想觀念樹立大局觀念識大體、顧大局緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?;颊哂胁〖皶r得到治療發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是:服務于廣大的參?;颊咭虼宋覀円詾閰⒈;颊叻諡橹行陌讶绾螢閰⒈;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務貫穿于工作的始終工作中堅持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細致經(jīng)常加班加點是很平常的事了有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法樹立責任觀念醫(yī)療保險改革是一項全新的工作沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒而且直接關系到廣大參?;颊叩那猩砝嬉虼宋覀冊谡J真學習政策理論的同時努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策提高業(yè)務水平以對事業(yè)對參保人員負責的精神本著既救人治病又讓參?;颊叩睦孀畲蠡瑫r又不浪費醫(yī)療保險基金節(jié)省醫(yī)療費用開支努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。
二、突出經(jīng)營意識,認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中,我們堅持應收盡收,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關鍵,征繳醫(yī)療保險費是難點。因此,我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,特別是月工資基數(shù)進行認真核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,經(jīng)我們審核確定后,參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費,有的單位為了少繳納費用,借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù),但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認為,既然領導和同志們信任我們,讓我們從事醫(yī)療保險工作,我們就應盡職盡責,克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位,經(jīng)濟實力參差不齊,有的單位繳納一個月或一個季度以后,遲遲不再續(xù)繳,針對這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議,要求欠費單位主要負責人和會計參加,組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細致的工作,經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應繳的醫(yī)療保險費。到年底,參保單位個,占應參保單位的,參保職工人,占應參保人數(shù)的,其中在職人,退休人,超額完成覆蓋人數(shù)人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元,其中單位繳費萬元,個人繳費萬元,共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元,其中單位繳納萬元,個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴面,解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險,使他們能夠病有所醫(yī),享受醫(yī)療保險待遇,是醫(yī)療保險工作十分重要的任務,是最為實在有效的為廣大職工辦實事,辦好事。為此,自去年以來,我們狠抓擴面工作,參保單位從年初的家擴展到家,參保人員由人擴大到人,覆蓋單位和人數(shù)均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業(yè)利益的關系,首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來,這樣可以增加基金規(guī)模,提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次,在擴面工作中,為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè),難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難,主動深入到企業(yè),傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,有什么想法,有什么疑問,對他們提出的問題詳細解答,歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人,其中在職人員人,退休人員人,退休人員與在職職工的比例為:,并且職工工資基數(shù)很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對這種情況,為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求,保持我縣的社會穩(wěn)定,滿足這些企業(yè)和職工的要求,將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來,使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用,造成領導工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業(yè)領導職工的普遍歡迎和贊譽,這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序,加強兩定點管理,嚴格監(jiān)督審查,確?;鹗罩胶狻?/p>
醫(yī)療保險工作成功與否,一看是否能保障參?;颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?;踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預防,為了加強對定點醫(yī)療機構和定點藥店的管理,我們制定出臺了定點醫(yī)療機構和定點藥店管理暫行辦法,并與他們簽定了協(xié)議,明確責任,嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關口,第一關是把住參?;颊咦≡簩徍搜膊殛P,實行證、卡、人三核對,醫(yī)療部門在認真負責的為參保患者治療的基礎上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?;颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況,醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?;颊叩结t(yī)院進行核實,核實參保患者的疾病是否屬于基本醫(yī)療保險規(guī)定的范疇,有沒有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開人情方,堵塞漏洞,隨時掌握參保患者住院動態(tài),不定期到醫(yī)院進行巡查,及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況,抓住行使管理監(jiān)督的主動權,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參保患者人,其中縣內(nèi)住院人,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人,一年來,我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?;颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關,對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核,看有沒有不按處方劑量開藥,所用藥品是否為疾病所需用藥,所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類,哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致,就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失,所造成的損失無法挽回,因此,我們感到自己的責任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率,大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰,大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元,報銷金額為萬元,其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元,基金支出占基金收入的,大病統(tǒng)籌基金報銷萬元,支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,使他們患病得到了及時的治療,發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷,既贏得了廣大參保人員的擁護,滿意,又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡,略有節(jié)余的目標。
五、周密安排,圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作。
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知,并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議,認真細致地安排了此項工作,對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明,要求各單位把精神傳達給每個參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準,嚴格篩選,層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審,確定了符合申報條件的人員名,不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人,無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定,專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進行:第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全,完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定,經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,在月日月日,利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定,通過專家組門診檢查鑒定,被確定為門診特殊疾病患者,不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人,未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人,核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊,從年一月起享受有關待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作,得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意,沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個人賬戶管理工作中,本著簡捷、易行、快速、準確的原則,實行微機化管理,避免了手工操作造成的費時、費力、不準確,從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化,提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元,其中個人繳費全部劃入個人賬戶,金額為萬元,單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參保患者門診就醫(yī),在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機,滿足了廣大參?;颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元,劃卡人次為人次,個人賬戶余額為萬元。
由于有局領導班子的正確領導,其他各股室同志們的協(xié)助配合,年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績,得到了各級領導和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務,對以前的工作進行認真總結(jié),分析原因找出差距,制定措施,把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
xx年工作設想:
一、繼續(xù)完善各項管理制度,狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎上,繼續(xù)完善各項管理制度,加強兩定點管理,狠抓所內(nèi)業(yè)務規(guī)程管理,使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關規(guī)定,出臺公務員醫(yī)療補助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署,研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進,狠抓落實”的總體思路,認真開展各項工作,經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)??乒ぷ骺偨Y(jié)如下:
一、領導重視,宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由“一把手”負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼?。
二、措施得力,
規(guī)章制度。
嚴
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,過硬技術受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)保科一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農(nóng)合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務”放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,總費用萬元,發(fā)生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有:
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點。
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
醫(yī)保局心得體會篇五
一年來在縣委、縣政府的領導下,在市醫(yī)療保障部門的正確指導與幫助下,在局領導班子的高度重視與大力支持下,全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實施八四四工程和具體工作目標的要求,以學、轉(zhuǎn)、促活動為契機,以服務于廣大的參?;颊邽樽谥迹瑘F結(jié)協(xié)作共同努力,我縣的醫(yī)療保險工作健康平穩(wěn)的運行,現(xiàn)就一年來的。
工作總結(jié)。
如下:
一、轉(zhuǎn)變工作作風、樹立服務觀念。
醫(yī)療保險工作的宗旨就是服務于廣大的參保患者,為廣大的參保人員服務,不應成為一句空洞的。
口號。
在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻、廉潔、高效、樂于為參?;颊叻諢釔坩t(yī)療保險事業(yè)的工作人員因此根據(jù)縣委要求按照我局開展學、轉(zhuǎn)、促活動的實施方案精神全所同志積極參加每次局里安排的集體學習活動通過學習結(jié)合醫(yī)療保險工作的實際在思想觀念工作作風工作方法上力爭實現(xiàn)三個轉(zhuǎn)變樹立三個觀念即轉(zhuǎn)變思想觀念樹立大局觀念識大體、顧大局緊跟時代步伐。醫(yī)療保險工作的目的就是要切實讓廣大的參?;颊哂胁〖皶r得到治療發(fā)生的醫(yī)療費用按照政策規(guī)定及時的得到報銷通過工作人員的辛勤工作讓廣大參保人員滿意促進我縣社會穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風樹立服務觀念。醫(yī)療保險工作的宗旨是:服務于廣大的參保患者因此我們以為參保患者服務為中心把如何為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務貫穿于工作的始終工作中堅持公平、公正、公開的原則客觀公正耐心細致經(jīng)常加班加點是很平常的事了有時為了工作加班到深夜兩、三點鐘;轉(zhuǎn)變工作方法樹立責任觀念醫(yī)療保險改革是一項全新的工作沒有成功的經(jīng)驗可直接借鑒而且直接關系到廣大參保患者的切身利益因此我們在認真學習政策理論的同時努力學習業(yè)務知識以便能熟練掌握醫(yī)療保險工作的有關政策提高業(yè)務水平以對事業(yè)對參保人員負責的精神本著既救人治病又讓參?;颊叩睦孀畲蠡瑫r又不浪費醫(yī)療保險基金節(jié)省醫(yī)療費用開支努力使醫(yī)療保險基金的風險損失降為零。
二、突出經(jīng)營意識,認真做好醫(yī)療保險基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中,我們堅持應收盡收,減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關鍵,征繳醫(yī)療保險費是難點。因此,我們首先把參保單位上報的參保人員基本情況,特別是月工資基數(shù)進行認真核對,要求參保單位把本人簽字的工資表報上來,經(jīng)我們審核確定后,參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險費,有的單位為了少繳納費用,借口找出各種理由不如實上報工資基數(shù),但我們很耐心,他們跟我們磨,我們不厭其煩地講政策,講原則,我們認為,既然領導和同志們信任我們,讓我們從事醫(yī)療保險工作,我們就應盡職盡責,克服各種困難,如果造成基金損失是我們的責任。由于參保單位特別是非縣財政撥款的企事業(yè)單位,經(jīng)濟實力參差不齊,有的單位繳納一個月或一個季度以后,遲遲不再續(xù)繳,針對這種情況,我們一是不怕丟面子,不怕磨破嘴,積極追繳直到單位繳納了費用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險費會議,要求欠費單位主要負責人和會計參加,組織他們一起學習《社會保險費征繳暫行條例》并以事實說明醫(yī)療保險改革給單位和參保職工帶來的諸多益處,通過我們耐心細致的工作,經(jīng)濟效益較差的單位也能克服困難,想辦法繳納了應繳的醫(yī)療保險費。到年底,參保單位個,占應參保單位的,參保職工人,占應參保人數(shù)的,其中在職人,退休人,超額完成覆蓋人數(shù)人的目標。共收繳基本醫(yī)療保險金萬元,其中單位繳費萬元,個人繳費萬元,共收繳大病統(tǒng)籌基金萬元,其中單位繳納萬元,個人繳納萬元。
三、穩(wěn)步擴面,解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險,使他們能夠病有所醫(yī),享受醫(yī)療保險待遇,是醫(yī)療保險工作十分重要的任務,是最為實在有效的為廣大職工辦實事,辦好事。為此,自去年以來,我們狠抓擴面工作,參保單位從年初的家擴展到家,參保人員由人擴大到人,覆蓋單位和人數(shù)均達到應覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險擴面工作中當前利益與長遠利益,局部利益與全局利益,職工利益與企業(yè)利益的關系,首先把經(jīng)濟利益好有能力繳費的單位收進來,這樣可以增加基金規(guī)模,提高醫(yī)療保險基金抵御風險的能力。其次,在擴面工作中,為了解決有些經(jīng)濟效益差的企業(yè),難以解決單位職工醫(yī)療費用的困難,主動深入到企業(yè),傾聽企業(yè)及職工有什么苦處,有什么想法,有什么疑問,對他們提出的問題詳細解答,歡迎他們參加醫(yī)療保險。如縣社系統(tǒng)共有職工人,其中在職人員人,退休人員人,退休人員與在職職工的比例為:,并且職工工資基數(shù)很低,一半以上人員工資在我縣平均工資的以下,并且縣社企業(yè)經(jīng)濟形勢逐年走下坡路,在職參保人員逐年減少,而退休人員逐年增加,面對這種情況,為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求,保持我縣的社會穩(wěn)定,滿足這些企業(yè)和職工的要求,將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進來,使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費用,造成領導工作壓力大,職工有意見的老大難問題得以妥善的解決,受到了縣社企業(yè)領導職工的普遍歡迎和贊譽,這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌互助共濟的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序,加強兩定點管理,嚴格監(jiān)督審查,確?;鹗罩胶?。
醫(yī)療保險工作成功與否,一看是否能保障參保患者的基本醫(yī)療需求;二看是否能確?;踞t(yī)療保險基金收支平衡。因此,我們緊緊圍繞管理抓預防,為了加強對定點醫(yī)療機構和定點藥店的管理,我們制定出臺了定點醫(yī)療機構和定點藥店管理暫行辦法,并與他們簽定了協(xié)議,明確責任,嚴格執(zhí)行。在工作中嚴把兩個關口,第一關是把住參保患者住院審核巡查關,實行證、卡、人三核對,醫(yī)療部門在認真負責的為參?;颊咧委煹幕A上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險所審核參?;颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費用開支等情況,醫(yī)療保險所對每個申請住院的參?;颊叩结t(yī)院進行核實,核實參?;颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險規(guī)定的范疇,有沒有掛名住院,杜絕冒名頂替,張冠李戴,開人情方,堵塞漏洞,隨時掌握參?;颊咦≡簞討B(tài),不定期到醫(yī)院進行巡查,及時掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務情況,抓住行使管理監(jiān)督的主動權,發(fā)現(xiàn)問題及時解決。據(jù)統(tǒng)計年申請住院的參保患者人,其中縣內(nèi)住院人,轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人,一年來,我們到縣內(nèi)定點醫(yī)院審核住院患者人次,到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?;颊咦≡嘿M用審核結(jié)算關,對每一位出院患者的住院費用、清單、處方等進行認真細致的審核,看有沒有不按處方劑量開藥,所用藥品是否為疾病所需用藥,所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類,哪些是自費藥品。這些工作做的如果不夠細致,就會造成醫(yī)療保險基金的錯誤流失,所造成的損失無法挽回,因此,我們感到自己的責任重大,不敢有絲毫的懈怠。一年來疾病發(fā)生率,大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰,大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費用發(fā)生額為萬元,報銷金額為萬元,其中基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金報銷萬元,基金支出占基金收入的,大病統(tǒng)籌基金報銷萬元,支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過一年的努力工作,做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求,使他們患病得到了及時的治療,發(fā)生的醫(yī)療費用能夠報銷,既贏得了廣大參保人員的擁護,滿意,又實現(xiàn)了基本醫(yī)療保險基金的收支平衡,略有節(jié)余的目標。
五、周密安排,圓滿完成門診特殊疾病申報鑒定工作。
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神,開展了對門診特殊疾病患者進行申報的通知,并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會議,認真細致地安排了此項工作,對享受門診特殊疾病待遇人員的申報范圍、條件、申報標準進行了詳盡的說明,要求各單位把精神傳達給每個參保人員,特別是給退休的老同志講清楚,講明白。在申報鑒定過程中我們堅持標準,嚴格篩選,層層把關。一是對名申報人員的病種、病歷、診斷證明等材料進行認真的初審,確定了符合申報條件的人員名,不符合申報條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人,無診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對符合申報堅定的人員進行檢查鑒定,專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師,名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進行:第一步專家鑒定組對申報人員的病歷、檢查資料齊全,完全符合門診特殊疾病標準的人員進行直接確定,經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步,對其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員,在月日月日,利用兩天時間在縣醫(yī)院進行醫(yī)學檢查、鑒定,通過專家組門診檢查鑒定,被確定為門診特殊疾病患者,不符合門診特殊疾病患者標準的有人(其中檢查不合格者人,未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人,核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊,從年一月起享受有關待遇。
由于我們在這次門診特殊疾病堅定工作中堅持公平、公正、公開、的原則和仔細的工作,得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持,被確定為門診特殊疾病的人員對政府的關心非常滿意,沒有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個人賬戶管理工作中,本著簡捷、易行、快速、準確的原則,實行微機化管理,避免了手工操作造成的費時、費力、不準確,從而實現(xiàn)了個人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化,提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計年共向個人賬戶劃入資金萬元,其中個人繳費全部劃入個人賬戶,金額為萬元,單位繳費中按單位向個人賬戶劃入金額為萬元。為方便廣大參?;颊唛T診就醫(yī),在個點點醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機,滿足了廣大參?;颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計個人賬戶共支出金額為元,劃卡人次為人次,個人賬戶余額為萬元。
由于有局領導班子的正確領導,其他各股室同志們的協(xié)助配合,年我縣醫(yī)療保險工作取得了一定成績,得到了各級領導和參保人員的充分肯定,但是我們的工作還有一定的差距,在以后的工作中我們決心以實實在在的工作搞好服務,對以前的工作進行認真總結(jié),分析原因找出差距,制定措施,把醫(yī)療保險工作提高到一個新的水平。
一、繼續(xù)完善各項管理制度,狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎上,繼續(xù)完善各項管理制度,加強兩定點管理,狠抓所內(nèi)業(yè)務規(guī)程管理,使各項制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補充醫(yī)療保險有關規(guī)定,出臺公務員醫(yī)療補助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署,研究生育保險辦法并實施。
20xx年在我院領導高度重視下,按照醫(yī)保局安排的。
工作計劃。
遵循著把握精神吃透政策大力宣傳穩(wěn)步推進狠抓落實的總體思路認真開展各項工作經(jīng)過全院醫(yī)務人員的共同努力我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下:
一、領導重視,宣傳力度大。
為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費用的不合理增長,以低廉的價格,優(yōu)質(zhì)的服務,保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領導班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標,加強了組織領導。成立了由一把手負總責的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會。業(yè)務院長具體抓的醫(yī)保工作領導小組。各臨床科室相應成立了以科主任為組長,護士長為副組長的工作小組,來負責本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點負責本科醫(yī)保制度具體實施及獎懲制度落實工作。
為使廣大干部職工對新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進行了廣泛的宣傳教育和學習活動,一是召開全院職工大會、中層干部會議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會議形式加深大家對醫(yī)保工作的認識。二是舉辦醫(yī)保知識培訓班、黑板報、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強職工對醫(yī)保日常工作的運作能力。三是加強醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯的發(fā)生。四是通過電視專輯來宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運作模式,積極投身到醫(yī)?;顒又衼怼?/p>
二、措施得力,
規(guī)章制度。
嚴
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人清清楚楚就醫(yī),明明白白消費,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導醫(yī)、負責給相關病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費項目、收費標準、藥品價格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費用一日清單制,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對醫(yī)保帳目實行公開公示制度,自覺接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費。在省領導及市物價局領導來院檢查時,得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會,總結(jié)分析近期工作中存在的問題,把各項政策措施落到實處。為進一步強化責任,規(guī)范醫(yī)療服務行為,從入院登記、住院治療、出院補償三個環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務行為,嚴格實行責任追究,從嚴處理有關責任人。五是醫(yī)院職工開展星級服務,刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務,過硬技術受到病人好評。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實,醫(yī)院結(jié)合工作實際,一是我院制訂了醫(yī)療保險服務的管理規(guī)章制度,有定期考評醫(yī)療保險服務(服務態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費用控制等)工作計劃,并定期進行考評,制定改進措施。二是加強病房管理,經(jīng)常巡視病房,進行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時解決問題,查有無掛床現(xiàn)象,查有無冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無二證一卡,對不符合住院要求的病人,醫(yī)保科一律不予審批。加強對科室收費及醫(yī)務人員的診療行為進行監(jiān)督管理,督促檢查,及時嚴肅處理,并予以通報和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯事故,全院無大的違紀違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險制度給我院的發(fā)展帶來了前所未有的機遇和挑戰(zhàn),正因為對于醫(yī)保工作有了一個正確的認識,全院干部職工都積極投身于此項工作中,任勞任怨,各司其職,各負其責。
我科分管副科長定期下病房參加晨會,及時傳達新政策和反饋醫(yī)保局審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務人員對醫(yī)保制度的想法,及時溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務,規(guī)范診療過程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時交給責任醫(yī)生進行修改。通過狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運作,凈化了醫(yī)療不合理的收費行為,提高了醫(yī)務人員的管理、醫(yī)保的意識,提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險和參合農(nóng)民手續(xù)的過程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險的有關規(guī)定,新農(nóng)合的有關政策,各項補助措施,認真解答提出的各種提問,努力做到不讓一位參?;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把為參?;颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務放在重中之重。醫(yī)保運行過程中,廣大參保、參合患者最關心的是醫(yī)療費用補償問題。本著便民、高效、廉潔、規(guī)范的服務宗旨,我科工作人員嚴格把關,友情操作,實行一站式服務,當場兌現(xiàn)醫(yī)療補助費用,大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)。
通過我科工作人員及全院相關工作人員的共同努力,認真工作,誠心為患者服務,圓滿完成了年初既定各項任務。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人,總費用萬余元。接待定點我院的離休干部人、市級領導干部人,傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人,總費用萬元,發(fā)生直補款萬元,大大減輕了群眾看病負擔。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有:;做的比較好的醫(yī)生有:
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過程中,得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領導及工作人員的大力支持再加上我院領導的正確領導、全院醫(yī)務人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績但仍存在一些不足,如:因新農(nóng)合實施規(guī)定的具體細則不夠明確,軟件系統(tǒng)不夠成熟,問題瑣碎,人員緊張,導致我們在工作中比較被動,溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會偏少。
在今后的工作中,需嚴把政策關,從細節(jié)入手,認真總結(jié)經(jīng)驗,不斷完善各項制度,認真處理好內(nèi)部運行機制與對外窗口服務的關系,規(guī)范業(yè)務經(jīng)辦流程,簡化手續(xù),努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務,力爭把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個新的高度,為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻。
五、下一步工作要點。
1、加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃盏墓芾韮?yōu)質(zhì)化,建立積極、科學、合理、簡便、易行的報銷工作程序,方便于民,取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強對醫(yī)院醫(yī)務人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對醫(yī)務人員進行醫(yī)保工作反饋。
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醫(yī)保局心得體會篇六
醫(yī)保作為社會保障的重要組成部分,在現(xiàn)代社會中起著非常重要的作用。醫(yī)保的目的是保障人民的健康權益,減輕人們的醫(yī)療費用負擔,提高全民的醫(yī)療保障水平。醫(yī)保制度的建立,為廣大群眾提供了可靠的醫(yī)療保障,使得每個人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。個人也能夠減輕因疾病而帶來的經(jīng)濟壓力,保障了人民的基本生活,提高了社會的幸福指數(shù)。因此,醫(yī)保制度在現(xiàn)代社會中的地位舉足輕重。
第二段:醫(yī)保制度的優(yōu)點和改革的必要性。
醫(yī)保制度在我國取得了顯著的成就,但也存在一些不足和問題。首先,醫(yī)保制度的覆蓋面還不夠廣泛,還有一部分群眾無法享受到醫(yī)保的福利。其次,醫(yī)保的保障水平和服務質(zhì)量仍有提高的空間。醫(yī)保的改革勢在必行,需要進一步完善醫(yī)保政策,提高保障水平和服務質(zhì)量,確保每個人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。只有不斷改革和完善醫(yī)保制度,才能更好地促進社會的發(fā)展和進步。
第三段:個人參與醫(yī)保的體會和感受。
作為一個參與醫(yī)保的個體,我深切體會到了醫(yī)保制度的重要性和意義。首先,醫(yī)保讓我有了一個安全感,不用再為醫(yī)療費用負擔過多而擔憂。其次,醫(yī)保為我提供了更多的選擇,我可以享受到更好的醫(yī)療服務,而不用局限于基本醫(yī)療保障的范疇。再次,醫(yī)保讓我更加關注自己的健康,養(yǎng)成良好的生活習慣,減少疾病風險。通過參與醫(yī)保,我深刻地體會到了醫(yī)保制度對個人發(fā)展和幸福感的積極影響。
第四段:醫(yī)保改革的措施和成就。
近年來,我國探索了一系列醫(yī)保改革的有效措施,取得了明顯的成就。首先,國家不斷提高醫(yī)療保障水平,確保了基本醫(yī)療費用的報銷比例。其次,國家大力發(fā)展醫(yī)?;?,保證了醫(yī)保制度的可持續(xù)發(fā)展。再次,國家推行了醫(yī)保支付方式的改革,加強了監(jiān)管和管理,提高了醫(yī)保的效率和服務質(zhì)量。通過這些措施,我國醫(yī)保制度不斷向好的方向發(fā)展,為廣大人民群眾提供了更好的醫(yī)療保障。
第五段:進一步完善醫(yī)保制度的建議和展望。
盡管我國的醫(yī)保制度在改革進程中取得了許多成就,但仍然需要進一步完善。首先,要加大對醫(yī)保政策的宣傳力度,讓更多的人了解醫(yī)保政策的好處和利益。其次,要進一步提高醫(yī)保的覆蓋面,讓更多的人能夠享受到醫(yī)保的福利。再次,要完善醫(yī)保服務體系,提高服務質(zhì)量和效率,減少患者的等待時間和費用支出。通過這些努力,我相信未來我國的醫(yī)保制度將會更加完善和健全,為廣大人民群眾提供更好的醫(yī)療保障。
總結(jié):
醫(yī)保制度的建立和改革不僅關乎個人的切身利益,更是國家建設全面小康社會的必經(jīng)之路。正是有了醫(yī)保制度的保障,每個人都能夠享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,不再為醫(yī)療費用負擔過重而擔憂。當然,醫(yī)保制度仍然需要進一步完善和改進,以適應社會的發(fā)展和個人的需求。相信在醫(yī)保制度不斷改革和完善的過程中,我們將會享受到更好的醫(yī)療保障,實現(xiàn)全民健康的目標。
醫(yī)保局心得體會篇七
____年3月份成立以來,區(qū)醫(yī)保局認真貫徹中央、省、市有關精準扶貧有關精神,按照上級有關文件要求,深入落實醫(yī)保扶貧政策,細化各項工作舉措,助力我區(qū)打贏脫貧攻堅戰(zhàn)?,F(xiàn)將____年度醫(yī)保扶貧工作總結(jié)情況匯報如下:
一、高度重視,強力推進。
實施脫貧攻堅醫(yī)療保障政策是貫徹落實中央、省、市和區(qū)委、區(qū)政府精準扶貧重大部署的一項重要舉措,對此我局高度重視,成立醫(yī)保扶貧工作領導小組,局長總負責,副局長專職負責,科室負責人為成員,全體工作人員參與扶貧。領導小組下設辦公室于醫(yī)療科,落實專人專抓,明確年度工作職責,細化年度工作任務,確保醫(yī)保扶貧各項任務落到實處。
二、精心組織,全面落實。
(一)精準落實全員參保。我局對扶貧辦、民政局提供的'建檔立卡貧困戶、低保戶、困境兒童、特困供養(yǎng)人員____人多次認真核準落實,對核查出____名無能力參保的貧困人員協(xié)調(diào)區(qū)財政進行政府資助參保,共計____元,對死亡、參加職工、學生醫(yī)保等困難人口基本信息及時修改更新做好標識,確保貧困人口100%參保不漏一人且信息數(shù)據(jù)完整、準確。
(二)精準落實待遇兌現(xiàn)政策。
制定《____區(qū)“兩定制一兜底”健康扶貧工作方案》,對所有建檔立卡貧困戶住院費用實行“3+3”醫(yī)療保險精準扶貧托底救助機制(即基本醫(yī)保、大病醫(yī)保、大病補充保險“三重醫(yī)保”和醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療救助、醫(yī)療保險托底救助“三重救助”)。____年5月份和人保健康保險公司簽訂了《____年度____區(qū)建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險托底救助協(xié)議》,投入____萬元,對全區(qū)____名建檔立卡貧困戶實施托底救助工程,醫(yī)療保險托底救助工作有序開展,實現(xiàn)本區(qū)域內(nèi)“一站式”結(jié)算。截止目前,建檔立卡貧困群眾____人次發(fā)生費用____萬元,享受基本醫(yī)療報銷____萬元,大病報銷____萬元,大病補充報銷____萬元,城鄉(xiāng)醫(yī)療救助____萬元,托底救助____萬元。截止12月底對____人次低保對象發(fā)放醫(yī)療救助____萬元,對____人次扶貧對象發(fā)放醫(yī)療救助____萬元。
(三)精準落實重癥慢性病鑒定長效機制。
我局8-9月份對全區(qū)建檔立卡貧困戶進行拉網(wǎng)式排查,對排查出疑似患重癥慢性病的400余人,積極與____醫(yī)院結(jié)合進行診斷檢查,并出具門診病歷、診斷證明。由我局集中匯總報市醫(yī)保中心聘請專家統(tǒng)一進行集中鑒定,鑒定結(jié)果直接反饋給參予鑒定的每位群眾。對無能力行動人員,開通綠色通道,組織專家入戶鑒定,確保我區(qū)重癥慢性病鑒定不漏一人。截止12月底我區(qū)共通過重癥慢性病鑒定患者561人。
三、強化宣傳,提高知曉率。
一是定期開展醫(yī)保扶貧政策培訓會。對辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、第一書記、家庭簽約醫(yī)生細致講解就醫(yī)流程、報銷比例等政策要點,提高一線扶貧工作人員的業(yè)務能力。發(fā)揮家庭簽約醫(yī)生入戶的便利條件,一對一對貧困人員講解健康扶貧政策。發(fā)放宣傳單及告知手冊2000多份,醫(yī)保扶貧務實操作手冊1000余冊,醫(yī)保扶貧政策張貼畫600余張。
二是發(fā)揮定點醫(yī)療機構窗口效應。在____區(qū)人民醫(yī)院及各社區(qū)衛(wèi)生服務中心入口、費用結(jié)算窗口擺放扶貧政策移動宣傳欄,進一步加強政策宣傳力度。
三是重點村、戶重點宣傳。____局班子帶隊先后走訪造店、店后、栗井、府城、啟心、周窯6村52戶進行政策講解,切實提升群眾政策知曉率。
四、存在問題。
數(shù)據(jù)有時間差,扶貧部門數(shù)據(jù)的動態(tài)時間與我們的參保時間有差別,導致提供的建檔立卡貧困人員信息不相符,使我們建檔立卡戶參保繳費工作開展不太順利。
五、下步工作打算。
(一)進一步加大醫(yī)保扶貧政策宣傳力度。通過辦事處、第一書記、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、家庭簽約醫(yī)生等組成的醫(yī)療扶貧政策宣傳隊,按照“靠政策宣傳打動人心、靠優(yōu)質(zhì)服務溫暖人心、靠政策落實贏得人心”的工作思路,進一步將各項醫(yī)療扶貧政策、定點醫(yī)療機構、費用報銷流程、一站式結(jié)算等政策制度向廣大群眾全面普及。
(二)全面完成20____年征繳工作。及時與扶貧辦、民政局核查20____年貧困人員參?;拘畔?。通過辦事處、第一書記宣傳動員貧困人員及時繳納費用,保證不漏一人,確保貧困人員20____年能夠享受應有待遇,不再因一人患病,全家返貧問題的發(fā)生。
醫(yī)保局心得體會篇八
醫(yī)保是一項涉及每個人生活的重要政策,也是保障公民健康的重要保險制度。多次與醫(yī)保打交道的我也有著自己的心得體會。第一次見識醫(yī)保政策時,我深刻感受到了它的重要性和現(xiàn)實意義;在與醫(yī)保結(jié)緣的過程中,我不僅對醫(yī)保有了更深入的了解,也對醫(yī)療體系的問題有了更加清晰的認識;通過自身的親身經(jīng)歷,我也意識到醫(yī)保政策的覆蓋范圍有待進一步擴大;最后,在我與醫(yī)保求助的過程中,我對醫(yī)保服務的加強有了一些思考,我相信只有改善醫(yī)保制度,才能真正實現(xiàn)公平公正的醫(yī)保目標。下面我將詳細敘述我與醫(yī)保的這一段心得體會。
我的第一次接觸醫(yī)保是在大學期間,當時學校要求每位學生繳納醫(yī)保費用。這是我第一次意識到醫(yī)保的重要性,因為醫(yī)療費用是一個日漸增長的負擔。醫(yī)保保障了個人的健康和經(jīng)濟利益,讓人感到安心。通過了解醫(yī)保的政策,我了解到醫(yī)保制度的設計是為了讓每個人都能夠享受到基本的醫(yī)療保障。這讓我對政府的醫(yī)保政策有了更加深入的認識,也更加珍惜自己所擁有的醫(yī)保。
隨著時間的推移,我逐漸意識到醫(yī)保問題不僅是個人的問題,也關系到整個醫(yī)療體系的問題。作為一個普通大眾,很難享受到高質(zhì)量的醫(yī)療資源,尤其是在基層醫(yī)療機構服務水平不高的情況下。醫(yī)保制度雖然提供了一定的保障,但并沒有解決醫(yī)療資源分配不均的問題。許多患者不得不選擇排隊等待,為了看一次病,不得不花費大量的時間和精力。這讓我認識到,醫(yī)保問題不僅需要政策制定層面的改革,也需要醫(yī)療體系的改革,以提高整個醫(yī)療服務的質(zhì)量。
在我親身體驗醫(yī)保政策時,我也深刻感受到醫(yī)保的局限性。在一次住院治療中,我的保險只能覆蓋部分費用,而其他的費用需要自己承擔。這讓我意識到,醫(yī)保政策的覆蓋范圍還有待進一步擴大,以減輕患者的經(jīng)濟負擔。同時,我也認識到,醫(yī)保政策在實施過程中可能存在一些問題,比如對特殊人群的保障不夠,導致他們在面臨疾病時更加困難。這讓我思考,醫(yī)保政策應該更加注重特殊人群的保障,以實現(xiàn)真正的公平和公正。
盡管醫(yī)保制度還面臨許多問題和挑戰(zhàn),但我相信只有不斷改善醫(yī)保服務,才能真正實現(xiàn)公平公正的目標。在我與醫(yī)保求助的過程中,我深感醫(yī)保服務的不完善。在辦理醫(yī)保報銷手續(xù)時,如排隊等待、人員不足等問題頻繁出現(xiàn)。這讓我意識到,醫(yī)保服務的加強迫在眉睫。政府應該增加對醫(yī)保服務的投入,提升服務的效率和質(zhì)量,以讓患者真正感受到醫(yī)保政策的溫暖和關懷。
綜上所述,通過與醫(yī)保的多次接觸,我有了更加深入的了解和體驗。醫(yī)保政策的重要性和現(xiàn)實意義讓我深感其價值所在,而與醫(yī)保結(jié)緣的過程中,我也認識到醫(yī)保制度的局限性和問題所在。通過我自身的親身經(jīng)歷,我也希望醫(yī)保政策能夠在覆蓋范圍、醫(yī)療服務和服務質(zhì)量等方面不斷完善,以實現(xiàn)公平公正的目標。只有改善醫(yī)保制度,才能為每位公民提供更好的健康保障,讓每個人都能夠享受到公平和公正的醫(yī)療服務。
醫(yī)保局心得體會篇九
通過開展作風建設年活動,本人思想上有了觸動,現(xiàn)就作風建設年活動心得體會談談自己的認識:。
一、牢固樹立為民掌好權的思想。
黨員干部特別是掌握權力的領導干部,要正確對待權力、行使權力;時刻牢記手中的權力是人民賦予的,權力的大小與為人民服務的責任是密切相聯(lián)的,這個權力只能用來為人民服務,為人民謀利益,絕不能用來作為謀取個人和小團體私利的資本,以權謀私,搞權錢交易;要堅定不移地維護人民群眾的合法權益,無私無畏地同一切損害群眾權益的現(xiàn)象作斗爭。這是做人、為官的起碼要求,也是代表人民群眾根本利益的起碼要求。黨員干部要忠心耿耿地為國家、為民族、為人民努力工作,盡職盡責,秉公行事,自覺地做到一切以人民利益為重,經(jīng)受住名、利、權、位的考驗,面對物質(zhì)利益的強烈誘惑,不沾不染,保持一個共*產(chǎn)*黨員的公仆本色。
二、發(fā)揚密切聯(lián)系群眾的工作作風。
“得民心者得天下”。政權的得與失全在人民群眾的擁護與否。人民群眾是我們黨的力量源泉和勝利之本。我們所進行的改革、發(fā)展等各項事業(yè)是一項極其艱巨復雜的任務,需要廣大人民群眾廣泛地參與和實踐。失去了人民群眾的擁護和支持,黨的事業(yè)和一切工作就無從談起。世界上一些長期執(zhí)政的共*產(chǎn)*黨之所以喪失政權,一個重要原因就是其領導集團內(nèi)部出現(xiàn)了嚴重的腐敗現(xiàn)象,脫離了群眾,繼而形成了與廣大人民群眾根本對立的既得利益集團,最終被人民群眾所拋棄。因此,加強和改進黨的作風建設,是共*產(chǎn)*黨執(zhí)政規(guī)律的必然要求。黨要緊緊的依靠群眾,才能永遠保持其先進性。我們機關的黨員干部,要想群眾所想,急群眾所急,辦群眾所需;端正對群眾的態(tài)度,增進對群眾的感情;涉及群眾切身利益的決策,要充分聽取群眾的意見;堅持政務公開,提高行政管理的透明度,虛心接受群眾的監(jiān)督,杜絕腐敗現(xiàn)象的滋生。
三、狠剎官僚主義、形式主義和自由主義的歪風。
官僚主義、形式主義和自由主義影響黨的作風、破壞干群關系,我們必須堅決地反對。當前我們干部作風上存在的嚴重問題,官僚主義、形式主義、自由主義在一些人身上表現(xiàn)得十分突出??朔倭胖髁x、形式主義和自由主義作風,要從加強教育、提高覺悟入手,從領導機關和領導干部做起。我們黨員干部要深入基層,進行調(diào)查研究和指導工作及解決問題,充分調(diào)動每個黨員的積極性和創(chuàng)造性,發(fā)揮先鋒模范作用。
四、養(yǎng)成潔身自好和謹言慎行的生活作風。
領導干部要自覺置身于組織和群眾的監(jiān)督之下、置于法制的約束之下。領導干部的生活作風往往被虎視眈眈的犯罪分子作為拉攏腐蝕干部的突破口,漢源事件沉痛的教訓表明,腐化墮落往往是從八小時外的毫無節(jié)制的吃喝應酬、沉湎于燈紅酒綠之中不能自拔而開始的。我們通過健全、完善和強化權力制約機制,使每個黨員干部樹立監(jiān)督意識,明確人人都是監(jiān)督者和被監(jiān)督者,防范出現(xiàn)“個人逃避監(jiān)督”的現(xiàn)象。黨員干部要自重、自警、自省、自律。管好自己的眼,不該看的不看;管好自己的嘴,不該吃的不吃;管好自己的手,不該拿的不拿;管好自己的腿,不該去的不去。守得住清苦、耐得住寂寞、抗得住誘惑、管得住小節(jié),做防腐拒變的典范。
五、做到靜心和盡心。
黨員是黨的細胞,黨的先進性要靠黨員的先進性來體現(xiàn)。一名黨員一面旗,黨員要保先,只有加強學習,樹立終身學習的觀念;只有加強修養(yǎng),自覺利用科學理論武裝自己,堅定共產(chǎn)主義理想、社會主義道路不動搖;只有創(chuàng)新思維,確立把發(fā)展作為開展實際工作的第一要務,全心全意為人民服務,誠心誠意為人民謀利益;只有嚴格自律,堅持清正廉潔,樹立良好作風,在本職崗位上爭創(chuàng)一流業(yè)績。做到這些,我認為關鍵是一名共*產(chǎn)*黨員要有一個靜心平和的心態(tài),有一雙凈心干事的手腳,有一股子敬心敬業(yè)的精神。
首先,心要靜,戒浮躁。三國時期,諸葛亮說:“靜以修身,儉以養(yǎng)德。非淡泊無以明志,非寧靜無以致遠?!备≡?,是一種輕浮急躁的心態(tài),一名黨員干部,一旦沾染上浮躁之氣,就會沉不下心,穩(wěn)不住神,心猿意馬,魂不守舍。這種心態(tài)帶來的后果必然是學習理論淺嘗輒止,一目十行。作為黨員,我們一定要加強學習,努力學習馬列主義毛澤東思想,學習鄧小&平理論,學習“三個代表”重要思想,從而自覺提高自身理論修養(yǎng)。當前,確實存在相當數(shù)量的黨員學理論動力不足,干事業(yè)風風火火的現(xiàn)象。也存在一部分黨員干部由于長期放松自己的學習,思想麻痹,放任自己的嚴重行為。無數(shù)事實證明,心不靜無以言學,心不靜,貪欲就膨脹,就拒擋不住外部花花世界的誘惑。一旦碰上誘惑就會自亂方寸。這次支部組織集體觀看的警示片和四川省委通報的兩起近期發(fā)生的黨員違法違紀典型案例的查處情況說明:學習不靜心,長期放松學習,就會放松自己的要求,最終會斷送自己的前程,成為貪污腐敗的壞典型。不學習,思想無法進步,理想信念就容易動搖,黨性意識就會淡化,思想觀念就會僵化;不學習組織紀律,奉獻精神會退化;不學習也不可能提高自己的工作能力;不學習更不可能改進領導方法,創(chuàng)造性的開展工作。因此,只有潛心研讀,才能有所思,有所學,有所獲,有所成。只有潛心學習,才能保持一種平和的心態(tài),使自己時刻處于清醒狀態(tài),發(fā)揚淡泊名利,無私奉獻的精神,見五光十色而不眼花繚亂,遇名利競逐而不心神不寧。聯(lián)系自己,作為在一個業(yè)務部門工作的共*產(chǎn)*黨員,我們往往十分重視對自己所屬專業(yè)的學習,但也不可避免的存在學習政治理論不積極,造成對政治上的敏感遠不及業(yè)務上的敏感。其次,心要凈,不存私心雜念?!俺鲇倌喽蝗尽?。在現(xiàn)今拜金主義、享樂主義和極端個人主義的侵蝕下,共*產(chǎn)*黨員要保持人格力量,自重、自省、自勵,一塵不染,一身正氣。追求積極向上的生活情趣,堂堂正正做人,清清白白干事。始終保持清正廉潔,堅決抵制歪風邪氣,帶頭弘揚社會主義優(yōu)良道德風尚。貪一己而誤終身,圖一蠅頭小利而身敗名裂的深刻教訓在一部分黨員干部身上也為我們敲響警鐘。為子女就業(yè)、讀書開后門,為朋友說情辦事開綠燈,為自己升官就鋪路子,這樣的行為必為人民所不齒。守不住清貧,耐不住寂寞,抗不住誘惑,必然管不住自己。私事辦多了,私心雜念也就充斥其間,黨員干部必然滋生腐敗?!傲魉桓?,戶樞不蠹?!蔽覀円獜淖陨硭枷朐搭^上找問題,立黨為公,執(zhí)政為民,時刻牢記黨的宗旨,全心全意為人民服務,正確對待權力、地位和自身利益,始終做人民的公仆。要時常捫心自問:入黨干什么?現(xiàn)在干什么?將來給黨留什么?增強防腐拒變的能力。“富貴不能淫,貧賤不能移”,共*產(chǎn)*黨人的高風亮節(jié)、人格力量曾經(jīng)令多少中華兒女為之敬仰??追鄙⒔乖5?、雷鋒,一面面公而忘私的旗幟為我們樹起了學習的榜樣。
再者,要盡心,不能懶散松懈。一名黨員,對待自己的事業(yè)就是要恪盡職守、扎實肯干、勇于進取、拼搏向上、知難而進、忘我工作。就是要按黨的十六大提出“四個新”的要求,聚精會神搞建設,發(fā)展要有新思路,改革要有新突破,各項工作要有新舉措。“一個黨員一面旗?!弊鳛橐幻h員,一位科技工作者,我們的工作要不斷增強責任心。大力弘揚“三實”精神,落實“四干”要求,在工作業(yè)績上保先,力爭把自己的各項工作做到位。
醫(yī)保局心得體會篇十
醫(yī)保監(jiān)管是保障人民健康的重要手段,針對當前醫(yī)保監(jiān)管工作中存在的問題,我深入學習實踐和理論總結(jié),不斷探索創(chuàng)新,結(jié)合工作實際,形成了自己獨特的醫(yī)保監(jiān)管心得體會。
第二段:深入了解監(jiān)管政策和法律法規(guī)。
醫(yī)保監(jiān)管工作的立足點是政策和法律法規(guī),只有深入了解并熟練應用,才能開展專業(yè)的工作。在這里,我通過學習太多之前的管理規(guī)定和政策法規(guī),加強對藥品的學習和了解,保障質(zhì)量檢測流程的公正性和準確性。
第三段:深耕基層,細致入微的工作落實。
基層醫(yī)保監(jiān)管是醫(yī)保服務的最前沿,它關乎到人民群眾的醫(yī)療健康權益,工作必須細心,方法必須得當,才能達到目的。在基層監(jiān)管工作中,我深挖基層本質(zhì)問題,較真監(jiān)管服務,堅守崗位,推動醫(yī)保監(jiān)管工作。同時,在工作中,我堅持注重細節(jié),用心落實各項工作任務,避免疏漏,確保了工作的規(guī)范化和效果化。
第四段:加強科學技術和信息化應用。
科學技術和信息化應用是醫(yī)保監(jiān)管工作提高的重要支撐,它能夠提高醫(yī)保監(jiān)管效率和精度。在工作中,我充分利用數(shù)字化技術手段,開展監(jiān)管工作,通過信息化手段建立大數(shù)據(jù)監(jiān)管平臺,對監(jiān)管對象驗收、質(zhì)量監(jiān)測等多個環(huán)節(jié)進行實時監(jiān)控,提高了醫(yī)保監(jiān)管工作的水平和效果。
第五段:切實加強領導和團隊建設。
領導和團隊建設是醫(yī)保監(jiān)管工作順利開展的重要保證。在工作中,我們始終堅持在團隊建設方面下真功夫。我們秉持“以人為本”的原則,不斷加強團隊的業(yè)務水平,推動工作人員的業(yè)務能力提升,培養(yǎng)更多的人才,為醫(yī)保監(jiān)管工作提供強有力的支持。
結(jié)語。
在工作中,我始終堅持以人民為中心,堅決貫徹地方醫(yī)保局的各項工作要求,不斷改進管理工作,不斷提高專業(yè)水平和服務質(zhì)量,將各項醫(yī)保監(jiān)管工作策略扎實貫徹落實,為保障人民健康權益和促進社會和諧作出了積極的貢獻。
醫(yī)保局心得體會篇十一
作風問題最核心的是對人民群眾的感情問題。老百姓看黨風政風,首先就看我們的干部作風。要正確把握作風建設的重要性、必要性和緊迫性。干部作風好,才能深入了解民情、充分反映民意,才能保證民生問題得到高度重視和有效解決。通過一段時間的認真學習,本人就此次作風建設活動有以下心得體會:
一、認識到作風建設的重要性。所謂作風,是工作中一以貫之表現(xiàn)出來的態(tài)度和做法,它潛移默化影響著我們的思想,左右著我們的行動。具備什么樣的作風,就成就什么樣的事業(yè)。所謂逆水行舟,不進則退,如果我們不加強作風建設,如果我們作風建設不能完全適應新形勢新任務的要求,這將嚴重影響戰(zhàn)斗力的發(fā)揮和提高。
二、抓作風建設不僅是每個干部自我教育和提高的過程,也是每個干部工作能力、工作水平、1服務意識不斷提升的過程。學習是完善自己、增長知識和才干的有效途徑,只有學習,才能自覺運用馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論重要思想武裝頭腦,自覺樹立終身學習、終身教育的觀點,養(yǎng)成良好的學習習慣,才能提高對作風建設的認識,才能立足當前,學身邊的人、學身邊的事,學先進、趕先進,腳踏實地地做好每一項工作,我們要從書本知識中學習,從人民群眾的生動實踐中學習,只有勤奮好學、學以致用,把學習的體會和成果轉(zhuǎn)化為謀劃工作的思路、促進工作的措施,改進工作方式,做到理論與實際,學習與運用,言論與行動的統(tǒng)一,才能堅持與時俱進,不斷真正創(chuàng)造性地開展工作。
三、深刻領會,將作風建設落到實處。
通過學習,自己充分認識到,必須徹底轉(zhuǎn)變以前一些不正確的觀念,增強服務意識和責任意識,對基層群眾,我們要真心誠意地對待他們,時時、事事、處處都要首先換位思考,站在對方的角度去分析,去解答所提出的問題和所遇到的2困難,切切實實地為他們著想,在與群眾交往、溝通時,一定要做到熱情禮貌、耐心細致、態(tài)度溫和,耐心解答他們提出的問題,全心全意地幫助他們解決所遇到的困難,滿腔熱情地為基層群眾服務,不斷提高服務質(zhì)量、辦事效率和服務水平,樹立“心系群眾、服務人民”的良好風氣。我們只有真正做到思想上尊重群眾,感情上貼近群眾,行動上深入群眾,工作上為了群眾,才能得到群眾的擁護。任勞任怨、細致周到將每一項工作做細、做實,不斷提工作效率,工作質(zhì)量。艱苦奮斗、勤儉節(jié)約是新形勢下加強每一個干部作風建設的一個重要任務,因此,我們要從點滴做起,管好自己。要一心為公,一心為民,要做好自己的本職工作,要管好自己的口、眼、手、腿、心,不要亂吃亂喝亂說;不要亂拿亂用,不要偏聽偏信。要提高認識,主動接受監(jiān)督。
四、學以致用,貴在實踐。要把所學知識用于自己實踐工作中,不能停滯在學習的表面。對待自己的事業(yè)就是要恪盡職守、扎實肯干、勇于3進取、拼搏向上、知難而進、忘我工作。就是要按十六大提出“四個新”的要求,聚精會神搞建設,發(fā)展要有新思路,改革要有新突破,各項工作要有新舉措。
醫(yī)保局心得體會篇十二
隨著醫(yī)療費用的不斷上漲,人們對于醫(yī)保政策的重要性認識也越來越深。作為國民的一項實質(zhì)利益,醫(yī)保政策在保障人民健康、改善社會福利方面發(fā)揮著重要作用。我親身經(jīng)歷了醫(yī)保制度的幾種變遷,從中深刻體會到了醫(yī)保的重要性。以下是我對醫(yī)保政策的一些心得體會。
首先,在醫(yī)保政策方面,我認為確立一個全民醫(yī)保制度是十分必要的。醫(yī)療費用作為每個人都難以避免的開支,對于一些經(jīng)濟困難的群體來說,可能是一個沉重的負擔。而在沒有醫(yī)保的情況下,一旦出現(xiàn)大額醫(yī)療費用,很可能會對家庭經(jīng)濟造成巨大壓力,甚至推動一些家庭陷入貧困。因此,全民醫(yī)保的建立可以為每個人提供一個基本的醫(yī)療保障,減輕他們的經(jīng)濟負擔,緩解社會不公平現(xiàn)象。而在全民醫(yī)保的基礎上,還可以建立起一些細分的醫(yī)保政策,針對不同的群體提供不同的保障。
其次,在醫(yī)保支付方面,我認為應該對醫(yī)保支付進行更加精確的管理。在過去,醫(yī)院與醫(yī)保機構的支付方式往往采用的是按項目支付的方式,而這種方式往往使醫(yī)療費用虛高。因為醫(yī)院會為了謀取更高的利潤,選擇一些高價的醫(yī)療項目進行推廣,從而增加醫(yī)院的收入。這種現(xiàn)象嚴重影響了醫(yī)保支付的公正性和合理性。因此,應該采取多項支付方式并加大對醫(yī)療項目的監(jiān)管力度,確保醫(yī)保支付的公平性和合理性,減少醫(yī)療費用的虛高現(xiàn)象。
再次,醫(yī)保政策應注重對基層醫(yī)療機構的支持和發(fā)展。目前,由于大部分患者都會選擇去大醫(yī)院,導致基層醫(yī)療機構的利用率較低。而且,由于醫(yī)療資源的集中,大醫(yī)院往往會出現(xiàn)排隊就診的現(xiàn)象,增加了患者看病的等待時間。這些問題的產(chǎn)生與發(fā)展往往與醫(yī)保政策有關。因此,應該通過完善醫(yī)療資源配置機制,提高基層醫(yī)療機構的醫(yī)療技術水平和服務質(zhì)量,從而吸引患者選擇去基層醫(yī)療機構就醫(yī),減輕大醫(yī)院的壓力,改善就醫(yī)條件。
最后,醫(yī)保政策應加強對醫(yī)療行為的監(jiān)管和評價。醫(yī)療行為作為醫(yī)生和患者之間的互動關系,直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療費用。因此,應該建立起一個完善的醫(yī)療行為監(jiān)管體系,對醫(yī)生的行為進行跟蹤和評價。只有通過持續(xù)的監(jiān)管和評價,才能夠推動醫(yī)生提高醫(yī)術水平,減少不規(guī)范醫(yī)療行為的產(chǎn)生,從而提高醫(yī)療質(zhì)量和降低醫(yī)療費用。
通過對醫(yī)保政策的一些心得體會,我認為醫(yī)保政策在維護人民健康和改善社會福利方面起著至關重要的作用。只有通過不斷完善醫(yī)保政策,提高醫(yī)保支付的公平性和合理性,發(fā)展基層醫(yī)療機構,加強對醫(yī)療行為的監(jiān)管和評價,才能夠為人民提供更好的醫(yī)療保障,建立一個公平、公正、可持續(xù)的醫(yī)保制度。相信在黨和政府的領導下,醫(yī)保政策會不斷適應時代和社會的發(fā)展,為人民謀取更多福祉。
醫(yī)保局心得體會篇十三
全民醫(yī)保是現(xiàn)代社會不可或缺的福利制度之一,始于20世紀初的德國,經(jīng)過幾十年的發(fā)展已經(jīng)在全球范圍內(nèi)得到了廣泛的推廣和采納。作為全民醫(yī)保制度的受益者之一,我有幸親身體驗到了這一制度帶來的各種好處和便利。在這篇文章中,我將分享我對全民醫(yī)保的一些心得體會。
首先,全民醫(yī)保體現(xiàn)了國家的公平和社會的同仁之心。全民醫(yī)保是一項政府提供給全體公民的醫(yī)療保障計劃,在醫(yī)療資源分配方面做到了公平和公正。不管是富人還是窮人,都有權享受到同等的醫(yī)療保障和服務,這不僅讓弱勢群體能夠獲得及時有效的醫(yī)療救助,也減輕了富人的醫(yī)療負擔。所有人都能夠享受到相同的醫(yī)療資源,這種公平的分配體現(xiàn)了社會的共享和同仁之心。
其次,全民醫(yī)保為個人和家庭提供了安全和保障。醫(yī)療費用的高漲是許多人無法承受的負擔,但在全民醫(yī)保的制度下,個人和家庭不需要為高昂的醫(yī)療費用而擔心。當人們生病或遇到意外傷害時,可以迅速得到治療和救助,不需要擔心因為無錢治療而耽誤病情。這種安全感和保障感讓人們對未來充滿信心,也讓人們能夠更加專注于工作和生活的其他方面。
第三,全民醫(yī)保可以降低人們的心理壓力。在沒有醫(yī)保制度的國家里,許多人為了能夠支付高昂的醫(yī)療費用而努力工作,甚至放棄了自己內(nèi)心的夢想和追求。然而,在全民醫(yī)保的保障下,人們不需要為了醫(yī)療費用而過分擔憂,可以將更多的精力和時間投入到自己熱愛或感興趣的事情上。這種減輕了心理負擔的情境,使人們更加積極、健康地生活,也有助于社會的和諧與進步。
第四,全民醫(yī)保在提高社會福利方面起到了積極的作用。醫(yī)保制度的實施不僅僅是為了解決個人的醫(yī)療問題,更是為了整個社會的發(fā)展和進步。通過提供全民醫(yī)保,國家可以確保公民的身體健康,減少社會上因病致貧的現(xiàn)象,提高人民的生活質(zhì)量和幸福感。在沒有醫(yī)保制度的國家里,許多人因為無力支付高昂的醫(yī)療費用而生活在水深火熱之中,這種現(xiàn)象顯然是不利于社會穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展的。而全民醫(yī)保的實施可以有效地解決這一問題,為社會帶來更多的福祉。
最后,全民醫(yī)保提高了社會的公共衛(wèi)生水平和生存質(zhì)量。公共衛(wèi)生是一個國家、一個社會的重要指標之一,也是社會進步和發(fā)展的基石之一。全民醫(yī)保的實施使得更多的人能夠接受到及時的治療和預防保健服務,有效地降低了疾病的發(fā)生率和傳播風險。而且,全民醫(yī)保還鼓勵人們主動進行健康生活方式的養(yǎng)成,從而提高整體幸福感和健康水平。
總而言之,全民醫(yī)保是一項公平、公正、有益的福利制度。作為全民醫(yī)保的受益者和親歷者,我深深體會到了全民醫(yī)保帶來的好處和便利。全民醫(yī)保激勵著人們積極、健康地生活,為社會的穩(wěn)定和可持續(xù)發(fā)展做出了重要貢獻。隨著社會進步和醫(yī)療科技的不斷發(fā)展,相信全民醫(yī)保的制度和服務會變得更加完善和便捷,更好地滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療需求。