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治安調解協議書應當包括篇一
單位及職務________派出所所長。
調解地點________公安局______派出所。
當事人___________。
性別___。
年齡________。
身份證件及號碼___________。
工作單位及職業___________。
家庭住址___________。
當事人___________。
性別__________。
年齡________。
身份證件及號碼___________。
工作單位及職業___________。
家庭住址___________。
調解見證人姓名___________。
家庭住址___________。
聯系方式___________。
主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等):
_____年_____月_____日_____時許,_________因_________欠其商店的貨款,便到同妻子_________到其工作的場所,催要欠款,后因話不投機,_________就將_________頭部打傷,致_________受傷住院。
經調解,雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等):
一、_________自愿向一次性賠償_________醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣____________元整。
二、_________應將_________所欠的貨款_______________元整立即歸還(從賠償費用中扣除),_________表示同意。
三、自本議之日起,雙方要相互諒解,搞好團結,不得在糾纏此事,如有違約,后果自負。
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的,公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的,公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰,被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份,雙方當事人各執一份,調解機關留存一份備查。
當事人意見:簽名(蓋章):___________。
當事人意見:簽名(蓋章):___________。
主持人簽名:___________。
見證人簽名:___________。
(公安機關印章)。
_____年_____月_____日。
治安調解協議書應當包括篇二
乙方:_______。
案由:20______________年_______月_______日,大水昝煤礦鍋爐工趙石成在煤礦宿舍不幸死亡,大河派出所接到報案后于20______________年10月10日及時趕現場進行尸表檢驗。經檢驗,全身無傷痕、無中毒跡象,排除他殺、自殺、投毒等人為因素,經征求死者家屬意見,不作醫學鑒定,初定為疾病意外死亡,大河鎮綜治中、大河鎮派出所、大河司法所、銅廠村委會于20______________年10月11日召集煤礦領導及當事人親宿在煤礦現場調處,死者親屬申請法律援助并獲得批準,自愿達成善后處理協議書。
一、死者趙石成的'善后處理事宜由大水昝煤礦積極配合親屬處理;
三、雙方自協議簽字之日起,由親屬領尸離礦,擇日安葬;
六、本協議書雙方當事人簽字后具有法律效力;
七、本協議書一式三份,大河法律援助工作站及雙方當事人各一份。
乙方:_______。
日期:_______
治安調解協議書應當包括篇三
侵權事實與理由:
1、侵權方施占強與受害方樂建軍、鄭艷君夫婦從20______________年5月起,由于施占強修建房屋的事實兩家成為正式的'靠墻鄰居關系。樂建軍、鄭艷君夫婦房屋位置位于四川省崇州市懷遠鎮泉水村2組114號。施占強修建房屋地址位于受害方房屋左手邊;修建方式為靠墻修建。
2、侵權人施占強從20______________年5月分開始動土修建房屋;從動土之日起受害人房屋地基被松動房屋下沉受到傷害,開始裂縫;導致受害人152.7平米基礎建筑面積的房屋整體受損。現房屋估價在45―50萬元之間。
3、現就調解之日起查看房屋受損情況如下:
a、一樓廁所、衛生間、廚房、屋檐、臥室、前廳等均受到不同程度損害;最厲害的兩處已經墻體整體裂縫、承重墻磚體破損;有多處地方已經透光。
b、二樓后房,前廳門道整體受損。
c、房屋不能在原基礎承重墻體上繼續修建;如要修建也得以施占強的的墻壁做為共墻來使用。
d、據鑒定機構咨詢結果表明;房屋下沉時間最厲害的范圍在新修建房屋一年左右;受害方在未來一年內房屋的受損程度無法預知;不排除有重大受損的可能。
e、由于施占強與受害方的房屋屬于靠墻修建;之前受害方的排水空間被占用;排水成為雙方的共同問題需要解決。
f、二樓陽光篷由于侵害方在修建過程中出現了嚴重損害;化糞池由于侵害方的修建蓋于地基之下。
就以上問題;受害方與侵權方多次協調未果。今在鎮政府和村委的共同參與下達成以下調解內容:
1、由侵權人施占強一次性賠償受害人樂建軍、鄭艷君由于房屋破損所帶來的損失:萬元;作為給受害方帶來不便的損失和后期修補房屋時的費用。
2、由于侵權方施占強的行為侵犯了受害人樂建軍夫婦房屋的相鄰權已經成為事實;為解決雙方今后房屋修建和共同排水防水問題經友好協商達成方案為;侵權方同意并承諾今后如果受害人修建或修復房屋時可以使用侵權人的墻體做為共墻修建和使用;同時排水、防水問題由侵權方承擔。
3、由于地基下沉受害方后期房屋的受損程度具有不可預見性;如果以后房屋出現無法修復的狀況;責任由侵權人承擔。
4、今后受害人清理化糞池時,侵害方需要無條件配合。
本侵權協議書一式三份;經雙方當事人、調解人簽章后生效。由雙方當事人、調解人各持一份。
日期:_______
治安調解協議書應當包括篇四
乙方:_______。
侵權事實與理由:
1、侵權方施占強與受害方樂建軍、鄭艷君夫婦從20______________年5月起,由于施占強修建房屋的事實兩家成為正式的靠墻鄰居關系。樂建軍、鄭艷君夫婦房屋位置位于四川省崇州市懷遠鎮泉水村2組114號。施占強修建房屋地址位于受害方房屋左手邊;修建方式為靠墻修建。
2、侵權人施占強從20______________年5月分開始動土修建房屋;從動土之日起受害人房屋地基被松動房屋下沉受到傷害,開始裂縫;導致受害人152.7平米基礎建筑面積的房屋整體受損。現房屋估價在45―50萬元之間。
3、現就調解之日起查看房屋受損情況如下:
a、一樓廁所、衛生間、廚房、屋檐、臥室、前廳等均受到不同程度損害;最厲害的兩處已經墻體整體裂縫、承重墻磚體破損;有多處地方已經透光。
b、二樓后房,前廳門道整體受損。
c、房屋不能在原基礎承重墻體上繼續修建;如要修建也得以施占強的`的墻壁做為共墻來使用。
d、據鑒定機構咨詢結果表明;房屋下沉時間最厲害的范圍在新修建房屋一年左右;受害方在未來一年內房屋的受損程度無法預知;不排除有重大受損的可能。
e、由于施占強與受害方的房屋屬于靠墻修建;之前受害方的排水空間被占用;排水成為雙方的共同問題需要解決。
f、二樓陽光篷由于侵害方在修建過程中出現了嚴重損害;化糞池由于侵害方的修建蓋于地基之下。
就以上問題;受害方與侵權方多次協調未果。今在鎮政府和村委的共同參與下達成以下調解內容:
1、由侵權人施占強一次性賠償受害人樂建軍、鄭艷君由于房屋破損所帶來的損失:萬元;作為給受害方帶來不便的損失和后期修補房屋時的費用。
2、由于侵權方施占強的行為侵犯了受害人樂建軍夫婦房屋的相鄰權已經成為事實;為解決雙方今后房屋修建和共同排水防水問題經友好協商達成方案為;侵權方同意并承諾今后如果受害人修建或修復房屋時可以使用侵權人的墻體做為共墻修建和使用;同時排水、防水問題由侵權方承擔。
3、由于地基下沉受害方后期房屋的受損程度具有不可預見性;如果以后房屋出現無法修復的狀況;責任由侵權人承擔。
4、今后受害人清理化糞池時,侵害方需要無條件配合。
本侵權協議書一式三份;經雙方當事人、調解人簽章后生效。由雙方當事人、調解人各持一份。
乙方:_______。
日期:_______
治安調解協議書應當包括篇五
調解地點:__公安局__派出所。
主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等):
4月5日10時許,__x因__x欠其商店的貨款,便到同妻子__x到其工作的'場所,催要欠款,后因話不投機,__x就將__x頭部打傷,致__x受傷住院。
經調解,雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等):
一、__x自愿向一次性賠償__x醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣____元整。
二、__x應將__x所欠的貨款____x元整立即歸還(從賠償費用中扣除),__x表示同意。
三、自本議之日起,雙方要相互諒解,搞好團結,不得在糾纏此事,如有違約,后果自負。
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的,公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的,公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰,被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份,雙方當事人各執一份,調解機關留存一份備查。
當事人意見:簽名(蓋章):________。
當事人意見:簽名(蓋章):________。
主持人簽名:______________。
見證人簽名:______________。
(公安機關印章)。
_____年___月__日。
治安調解協議書應當包括篇六
鑒于患者曾于年月日至年月日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。
第一條本協議相關數據如下:
某市20______________年度職工平均工資:___元。
某市20______________年度城鎮居民平均生活費:__元。
某市城鎮居民最低生活保障金:__元。
第二條賠償項目及計算方法(略)。
第三條甲方同意于本協議生效后日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。
第五條本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
日期:_______
治安調解協議書應當包括篇七
編號:
工作單位及職業___________________家庭住址。
主要事實:
經調解,雙方自愿達成如下協議:
本協議自雙方簽字之時起生效,并當場履行,公安機關對違反治安管理行為人不予處罰。
當事人(簽名):當事人(簽名):辦案民警:
(公安機關印章)年月日。
(第一聯:存根;第二聯:送當事人;第三聯:送當事人)。
治安調解協議書應當包括篇八
調解地點:__公安局__派出所。
主要事實(包括案件發生時間、地點、人員、起因、經過、情節、結果等):
20__年4月5日10時許,__因__欠其商店的貨款,便到同妻子__到其工作的場所,催要欠款,后因話不投機,__就將__頭部打傷,致__受傷住院。
經調解,雙方自愿達成如下協議(包括協議內容、履行方式和期限等):
一、__自愿向一次性賠償__醫療、誤工、護理、營養等各項費用。共計人民幣__元整。
二、__應將__所欠的貨款__元整立即歸還(從賠償費用中扣除),__表示同意。
三、自本議之日起,雙方要相互諒解,搞好團結,不得在糾纏此事,如有違約,后果自負。
本協議自雙方簽字之時起生效。對已履行協議的,公安機關對違反治安管理行為人不予處罰;對不履行協議的,公安機關依法對違反治安管理行為人給予治安管理處罰,被侵害人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
本協議書一式三份,雙方當事人各執一份,調解機關留存一份備查。
當事人意見:簽名(蓋章):________。
當事人意見:簽名(蓋章):________。
主持人簽名:______________。
見證人簽名:______________。
(公安機關印章)。
_____年___月__日。