計劃可以幫助我們明確目標、分析現狀、確定行動步驟，并在面對變化和不確定性時進行調整和修正。因此，我們應該充分認識到計劃的作用，并在日常生活中加以應用。下面是小編整理的個人今后的計劃范文，歡迎閱讀分享，希望對大家有所幫助。

消毒供應室工作計劃與總結篇一

一、加強科室管理，完善相關規章制度，落實崗位職責，規范各項流程，嚴格執行各項操作規程?？苾扔兄軝z查，月計劃，年有質量目標。嚴格護理質量管理，加強環節質量控制，實行護理部、科室二級質量控制，護理部每月檢查一次，科室每周檢查一次，對存在的問題做到有分析，有整改，有落實。護理差錯與績效考核掛鉤。

二、對滅菌物品實行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度，持續質量改進，規范植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。

三、重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業防護，控制院感事件發生，確保醫療安全。

四、轉變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優質護理工作的順利進行。

五、加強科內人員的業務培訓，注重全科人員綜合素質的提升，進一步做好人員的階梯培訓，明年準備選派2名護理人員到上級三甲醫院學習，不斷提高業務素質。加強三基及?？评碚撆c技術的培訓與考核，做好實習生帶教工作。

六、加強設備的安全管理，定期維護保養。做好物資管理，控制服務成本。

七、針對二級醫院評審細則的要求，科內自查整改，持續質量改進。

八、護理質量目標：

1、護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質量控制能體現持續改進。

2、加強職業防護，工作人員著裝規范，正確使用防護用品，無職業暴露及感染發生。醫療廢棄物管理符合院感要求。

3、與臨床各科及相關部門信息互通，科內外關系和諧，護理工作無投訴。投訴率小于95％。

4、對手衛生等行為習慣持續改進，手衛生依從性大于90％。

5、可復用物品的清洗、包裝、滅菌、發放符合操作流程及質量標準。清洗質量合格率達到95％，消毒滅菌合格率達到100％。

6、無菌物品的發放符合質量標準，物品發放正確率達100％。

7、堅持下收下送制度，臨床滿意度調查大于98％。

8、保證臨床科室及手術物品的消毒及供應，不影響科室的質量及手術。

9、科內專科培訓及考核有記錄，考核合格率率大于95％，參加護理部組織的三基理論與操作考核合格率大于95％。

10、無菌物品質量監測符合規范，監測記錄齊全，無菌物品合格率達100％。

文檔為doc格式。

消毒供應室工作計劃與總結篇二

在20xx年里，消毒供應室按照醫院制度落實的要求，結合本科室工作實際，繼續切實抓好和加強供應室管理，控制醫院感染，認真搞好主動服務和供應室改造工作現制定工作計劃如下：

一、完善組織管理模式：

實行護士長領導下的分區責任制，分期對不同區域進行崗位培訓，工作流程安排，各區域人員首先是對供應室工作流程的整體掌握，再分區工作，保證各區域工作的連貫性和正確性，定期進行崗位輪換。

二、完善規章制度：

用制度規范工作人員的行為，提高工作質量。根據衛生行政部門對供應室的管理要求，科室將不斷完善各項規章制度，并根據改建后供應室實際情況完善質量管理文件，規范各項工作程序，做到周檢查，月計劃，年有質量目標，使各環節工作有記錄，且根據質控中存在的問題不斷提出改進措施。通過完善規章制度，落實崗位職責，嚴格執行操作流程。

三、強化科室管理，提高安全意識：

要強化科室質量管理意識;強化每位護士的安全服務意識;認真做好消毒滅菌工作;嚴格滅菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念，為防止院感事故做出貢獻。

四、轉變服務觀念，樹立為臨床服務的意識，每月到臨床科室征求對供應室的意見。

根據科室對器械的使用要求，有效地保障臨床一線工作的順利進行。

五、加強消毒質量控制，保證各種無菌物品做好安全合格律。

六、對一次性物品實行網絡化管理，提高管理效率。

改造后建議配置一臺電腦，由醫保辦制定一套物品清領系統。各使用科室輸入本科所需物品，標明月需用型號，數量。供應室根據要求準備好各科用物，運送到各科室，方便快捷，滿足臨床需求。

供應室借二甲改造的春風，有院領導的支持，全體同事的齊心努力，我們會在新的一年，有新的起色，有新的亮點，認真做好每一項工作，為前勤服好務，為院感把好關。

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消毒供應室工作計劃與總結篇三

又到年初，消毒供應室又到寫一年工作計劃的時候，下面是計劃網小編為大家整理的“消毒供應室2018年工作計劃”，歡迎大家參閱，更多資訊盡在工作計劃欄目!

消毒供應中心是醫院消毒與滅菌物品的供應中心，其管理水平和工作質量關系到醫院感染控制等醫療質量問題，為此國家衛生部專門于xxxx年4月頒布消毒供應中心的管理，操作和監測規范。就目前我院供應室簡陋的工作條件，硬件上我無法決策，我只能在軟件上給予盡可能的提升，具體做到：

1.堅持每周科內管理互動，每月業務學習，每季度安全教育。

2.對新員工做到崗前培訓，考核合格后單獨上崗。

3.按三項標準做好終末質量效果驗證和持續質量改進。

4.堅持每月與臨床科室溝通，及時反饋信息給相關科室或分管領導。

5.在不違反醫院感控制度的前提下，硬件設施雖不完善但人力資源(至少固定一名護工)具備的條件下可以考慮開展下收下送，下收下送中搬運工作需要護工操作，護士承擔與病房交接工作。供應室在開展任何新項目之前必須評估有沒有具備能力，而非認為是提條件，這也是保證工作質量的前提。

說了這么多，也是依據行業標準而產生的。這次二甲復審供應室雖然在理論知識掌握程度和滅菌物品監測工作中得到了專家的認可，但這只是供應室改造的皮毛，離標準遠遠不夠，供應室要達到高水平的服務質量還需要院領導給予大力支持。

在2018年里，消毒供應室按照醫院制度落實的要求，結合本科室工作實際，繼續切實抓好和加強供應室管理，控制醫院感染，認真搞好主動服務和供應室改造工作現制定工作計劃如下：

1.完善組織管理模式：實行護士長領導下的分區責任制，分期對不同區域進行崗位培訓，工作流程安排，各區域人員首先是對供應室工作流程的整體掌握，再分區工作，保證各區域工作的連貫性和正確性，定期進行崗位輪換。

2.完善規章制度：用制度規范工作人員的行為，提高工作質量。根據衛生行政部門對供應室的管理要求，科室將不斷完善各項規章制度，并根據改建后供應室實際情況完善質量管理文件，規范各項工作程序，做到周檢查，月計劃，年有質量目標，使各環節工作有記錄，且根據質控中存在的問題不斷提出改進措施。通過完善規章制度，落實崗位職責，嚴格執行操作流程。

3.強化科室管理，提高安全意識：要強化科室質量管理意識;強化每位護士的安全服務意識;認真做好消毒滅菌工作;嚴格滅菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念，為防止院感事故做出最大貢獻。

4.轉變服務觀念，樹立為臨床服務的意識，每月到臨床科室征求對供應室的意見。根據科室對器械的使用要求，有效地保障臨床一線工作的順利進行。

5.加強消毒質量控制，保證各種無菌物品做好安全合格律。

6.對一次性物品實行網絡化管理，提高管理效率。改造后建議配置一臺電腦，由醫保辦制定一套物品清領系統。各使用科室輸入本科所需物品，標明月需用型號，數量。供應室根據要求準備好各科用物，運送到各科室，方便快捷，滿足臨床需求。

供應室借二甲改造的春風，有院領導的`支持，全體同事的齊心努力，我們會在新的一年，有新的起色，有新的亮點，認真做好每一項工作，為前勤服好務，為院感把好關。

一、加強科室管理，完善相關規章制度。落實崗位職責，嚴格執行各項操作規程。科內有周檢查，月計劃，年有質量目標二、對滅菌物品實行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的檢測制度。持續質量改進，規范植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。

三、重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業防護，控制院感事件發生，確保醫療安全。

四、轉變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優質護理工作的順利進行。

五、加強科內人員的業務培訓，注重全科人員綜合素質的提升，進一步做好人員的階梯培訓。加強三基及專科理論與技術的培訓與考核，做好實習生帶教工作。

六、加強設備的安全管理，定期維護保養。做好物資管理，控制服務成本。

七、針對三級醫院評審細則的要求，科內自查整改，持續質量改進，迎接優質醫院評審。八、護理質量目標：

1.護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質量控制能體現持續改進。

2.工作人員著裝規范，正確使用防護用品，無職業暴露及感染發生。醫療廢棄物管理符合院感要求。

3.與臨床各科及相關部門信息互通，科內外關系和諧，護理工作無投訴。

4.對手衛生等行為習慣持續改進，手衛生依從性大于85%。5.可復用物品的清洗、包裝、滅菌、裝載符合操作流程及質量標準。

6.無菌物品的儲存于發放符合質量標準，物品發放正確率達100%。

7.堅持下收下送制度，臨床滿意度調查大于98%。

8.保證臨床科室及手術物品的消毒及供應，不影響科室的質量及手術。

9.科內專科培訓及考核有記錄，考核率大于95%。參加護理部組織的三基理論與操作考核率大于95%。

10.無菌物品質量監測符合規范，監測記錄齊全，無菌物品合格率達100%。

為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，并結合我院實際，在院領導、院感科、護理部的領導下，我科2018年計劃如下：

一、成立科室監控小組，并完善小組職責做好科室的監控管理工作。

1、質控組長不定期對科內院感方面的工作進行檢查，記錄存在問題，分析原因，并有相應的整改措施。

2、對檢出的問題大家共同學習，杜絕類似的事情再次發生，做好院感督查及防控工作。

3、每月組織全科人員學習院感相關知識，每季度有會議總結，反饋本季度本科院感方面的問題。

4、每月組織科內人員共同學習院感知識，強化業務知識。

5、每季度綜合學習院感知識不足的方面，并有相應的整改措施。

二、加強科室紫外線燈照射強度的監測。

1、紫外線燈照射強度的監測，每季度有監測記錄。

2、加強各工作區域的消毒工作，認真做好記錄工作。

3、每周對紫外線燈用95%酒精進行擦拭消毒工作。

三、加強科室人員對手衛生知識的學習，提高科室人員對手衛生知識的依從性。

1、每周對科內人員進行“七步洗手、手衛生知識”的抽查。

2、提高科內人員對手衛生知識的依從性。

四、各工作區域環境衛生、醫療廢棄物的處理。

1、嚴格按照消毒隔離規范，拖把分類放置并有標示，嚴格按照清洗-消毒-晾干對拖把進行處理。

2、各工作區域臺面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液進行擦拭。

4、認真做好醫療廢物的分類、收集、儲存、交接工作。

供給室是醫院感染管理的重要部分，它集中了全院的醫療用具的回收、清洗、消毒和滅菌。在醫療、護理、教學中起側重要作用。我院供給室現在面臨著新的改革，今年將是一個新的出發點，我科已作出新的計劃。

1、加強科室管理，制定和完善各項規章制度，嚴格執行各項操縱規程。

2、對滅菌物品進行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度，延續質量改進，規范植進物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。

3、重視醫院感染管理，進步安全意識，強化每位工作職員的安全防護意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業防護，控制醫院感染事件的發生，確保醫療安全。

4、轉變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床要求，有效保障臨床優良護理工作的順利進行。

5、加強科內職員的業務培訓，重視全科職員綜合素質的提升，進一步做好職員的門路培訓，加強三基及專科理論與技術的培訓與考核。

6、加強裝備的安全管理，定期維護保養。

消毒供應室工作計劃與總結篇四

二、對滅菌物品實行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度，持續質量改進，規范植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。

三、重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業防護，控制院感事件發生，確保醫療安全。

四、轉變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優質護理工作的順利進行。

五、加強科內人員的業務培訓，注重全科人員綜合素質的提升，進一步做好人員的'階梯培訓，明年準備選派2名護理人員到上級三甲醫院學習，不斷提高業務素質。加強三基及?？评碚撆c技術的培訓與考核，做好實習生帶教工作。

六、加強設備的安全管理，定期維護保養。做好物資管理，控制服務成本。

七、針對二級醫院評審細則的要求，科內自查整改，持續質量改進。

八、護理質量目標：

1.護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質量控制能體現持續改進。

2.加強職業防護，工作人員著裝規范，正確使用防護用品，無職業暴露及感染發生。醫療廢棄物管理符合院感要求。

3.與臨床各科及相關部門信息互通，科內外關系和諧，護理工作無投訴。投訴率小于95％。

4.對手衛生等行為習慣持續改進，手衛生依從性大于90％。

5.可復用物品的清洗、包裝、滅菌、發放符合操作流程及質量標準。清洗質量合格率達到95％，消毒滅菌合格率達到100％。

6.無菌物品的發放符合質量標準，物品發放正確率達100％。

7.堅持下收下送制度，臨床滿意度調查大于98％。

8.保證臨床科室及手術物品的消毒及供應，不影響科室的質量及手術。

9.科內?？婆嘤柤翱己擞杏涗?，考核合格率率大于95％，參加護理部組織的三基理論與操作考核合格率大于95％。

10.無菌物品質量監測符合規范，監測記錄齊全，無菌物品合格率達100％。

消毒供應室工作計劃與總結篇五

在20xx年里，消毒供應室按照醫院制度落實的要求，結合本科室工作實際，繼續切實抓好和加強供應室管理，控制醫院感染，認真搞好主動服務和供應室改造工作現制定工作計劃如下：

1.完善組織管理模式：實行護士長領導下的分區責任制，分期對不同區域進行崗位培訓，工作流程安排，各區域人員首先是對供應室工作流程的整體掌握，再分區工作，保證各區域工作的連貫性和正確性，定期進行崗位輪換。

2.完善規章制度：用制度規范工作人員的行為，提高工作質量。根據衛生行政部門對供應室的管理要求，科室將不斷完善各項規章制度，并根據改建后供應室實際情況完善質量管理文件，規范各項工作程序，做到周檢查，月計劃，年有質量目標，使各環節工作有記錄，且根據質控中存在的問題不斷提出改進措施。通過完善規章制度，落實崗位職責，嚴格執行操作流程。

3.強化科室管理，提高安全意識：要強化科室質量管理意識;強化每位護士的安全服務意識;認真做好消毒滅菌工作;嚴格滅菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念，為防止院感事故做出貢獻。

4.轉變服務觀念，樹立為臨床服務的意識，每月到臨床科室征求對供應室的意見。根據科室對器械的使用要求，有效地保障臨床一線工作的順利進行。

5.加強消毒質量控制，保證各種無菌物品做好安全合格律。

6.對一次性物品實行網絡化管理，提高管理效率。改造后建議配置一臺電腦，由醫保辦制定一套物品清領系統。各使用科室輸入本科所需物品，標明月需用型號，數量。供應室根據要求準備好各科用物，運送到各科室，方便快捷，滿足臨床需求。

供應室借二甲改造的.春風，有院領導的支持，全體同事的齊心努力，我們會在新的一年，有新的起色，有新的亮點，認真做好每一項工作，為前勤服好務，為院感把好關。

消毒供應室工作計劃與總結篇六

供應室是醫院感染管理的重要部門，它集中了全院的醫療器具的回收、清洗、消毒、滅菌和一次性無菌物品的供應，在醫療、護理、教學中起著重要的作用?，F代手供一體模式的供應室，應實行科學化管理，特制定計劃如下：

我院消毒供應室由分管副院長直接領導，由護理部及院感辦進行業務指導及監督檢查工作?？苾葢溆幸幻簝雀腥颈O控護士，以協助護士長做好各項質量檢查工作。人員分工要明確，責任更要到人，形成一整套完整的領導管理體制。

1、補充完善本科管理制度、職責，并結合醫院實際，持續改進；

2、對常規記錄內容要完善，提供查對和質量追蹤的有效保證；

3、人員管理要到位，護理專業人才分層培養，建立護士人力資源管理模式，年培訓率達100%，合格率90%以上。

2、嚴格按照清洗流程進行操作，加大質控力度，使清洗工作更規范專業。做好清洗消毒滅菌效果的監測。

3、進行職業防護教育，強化自我保護意識，工作前帶好帽子口罩，必要時穿防水衣鞋。

4、清潔包與無菌包按照清潔、消毒滅菌日期的順序各自存放在不同的區域內，實行雙窗口交換，嚴禁混放。

5、一次性醫療器具統一由設備科購進，“三證”齊全，領取、發放臺帳宜精準；與臨床科室建立領取制度。

1、根據業務發展的特點，參加院內院外的學習活動，每月組織業務學習，更新知識、理論、技術。

2、至少每季開例會，討論差錯事故，總結工作經驗，以提高工作質量。

3、監控護士每天跟班檢查工作，護士長每周對科室的工作進行全面的檢查，其結果與績效掛鉤。

至少每季下科室對工作質量及人員素質進行滿意度調查，以更好地提供優質服務，為臨床科室做好后勤保障。

消毒供應室工作計劃與總結篇七

在2018年里，消毒供應室按照醫院制度落實的要求，結合本科室工作實際，繼續切實抓好和加強供應室管理，控制醫院感染，認真搞好主動服務和供應室改造工作現制定工作計劃如下：

1.完善組織管理模式：實行護士長領導下的分區責任制，分期對不同區域進行崗位培訓，工作流程安排，各區域人員首先是對供應室工作流程的整體掌握，再分區工作，保證各區域工作的連貫性和正確性，定期進行崗位輪換。

2.完善規章制度：用制度規范工作人員的行為，提高工作質量。根據衛生行政部門對供應室的管理要求，科室將不斷完善各項規章制度，并根據改建后供應室實際情況完善質量管理文件，規范各項工作程序，做到周檢查，月計劃，年有質量目標，使各環節工作有記錄，且根據質控中存在的問題不斷提出改進措施。通過完善規章制度，落實崗位職責，嚴格執行操作流程。

3.強化科室管理，提高安全意識：要強化科室質量管理意識;強化每位護士的安全服務意識;認真做好消毒滅菌工作;嚴格滅菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念，為防止院感事故做出最大貢獻。

4.轉變服務觀念，樹立為臨床服務的意識，每月到臨床科室征求對供應室的意見。根據科室對器械的使用要求，有效地保障臨床一線工作的順利進行。

5.加強消毒質量控制，保證各種無菌物品做好安全合格律。

6.對一次性物品實行網絡化管理，提高管理效率。改造后建議配置一臺電腦，由醫保辦制定一套物品清領系統。各使用科室輸入本科所需物品，標明月需用型號，數量。供應室根據要求準備好各科用物，運送到各科室，方便快捷，滿足臨床需求。

供應室借二甲改造的春風，有院領導的支持，全體同事的齊心努力，我們會在新的一年，有新的起色，有新的亮點，認真做好每一項工作，為前勤服好務，為院感把好關。

消毒供應室工作計劃與總結篇八

時間的腳步是無聲的，它在不經意間流逝，我們的工作又將迎來新的進步~是時候認真思考計劃該如何寫了。以下小編在這給大家整理了一些消毒供應室工作計劃，希望對大家有幫助！

為加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，確保醫療安全，并結合我院實際，在院領導、院感科、護理部的領導下，我科20__年計劃如下：

一、成立科室監控小組，并完善小組職責做好科室的監控管理工作。

1、質控組長不定期對科內院感方面的工作進行檢查，記錄存在問題，分析原因，并有相應的整改措施。

2、對檢出的問題大家共同學習，杜絕類似的事情再次發生，做好院感督查及防控工作。

3、每月組織全科人員學習院感相關知識，每季度有會議總結，反饋本季度本科院感方面的問題。

4、每月組織科內人員共同學習院感知識，強化業務知識。

5、每季度綜合學習院感知識不足的方面，并有相應的整改措施。

二、加強科室紫外線燈照射強度的監測。

1、紫外線燈照射強度的監測，每季度有監測記錄。

2、加強各工作區域的消毒工作，認真做好記錄工作。

3、每周對紫外線燈用95%酒精進行擦拭消毒工作。

三、加強科室人員對手衛生知識的學習，提高科室人員對手衛生知識的依從性。

1、每周對科內人員進行“七步洗手、手衛生知識”的抽查。

2、提高科內人員對手衛生知識的依從性。

四、各工作區域環境衛生、醫療廢棄物的處理。

1、嚴格按照消毒隔離規范，拖把分類放置并有標示，嚴格按照清洗—消毒—晾干對拖把進行處理。

2、各工作區域臺面及物表每天用500mg/l的含氯消毒液進行擦拭。

3、對有特殊感染的器械應先用1000—20__mg/l含氯消毒液進行浸泡消毒，然后再進行清洗滅菌工作。

4、認真做好醫療廢物的分類、收集、儲存、交接工作。

消毒供應中心是醫院內承擔各科室所有重復使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門，其工作質量直接影響醫療、護理質量。結合衛生部“優質護理服務示范工程活動”，本著“質量高于一切，把時間還給護士，把護士還給患者”的服務理念，全心全意的為臨床服務，特制定工作計劃如下：

一、開展優質護理服務。

1、繼續加強規范化護理服務培訓，不斷提升優質服務理念。

2、探索有專科特色的優質服務，提升優質服務的專業內涵。

3、落實分層崗位管理，完善績效考核方案，職責明確，獎罰分明，調動工作人員積極性。

4、加強與服務科室溝通，多渠道收集意見和建議，滿意度達到98%。

5、定期進行服務質量分析會議，持續不斷質量改進。

二、繼續修訂完善各項規章制度、流程。

1、參照《醫院消毒供應中心管理規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌技術操作規范》、《醫院消毒供應中心清洗消毒及滅菌監測標準》，結合三甲復審要求，繼續修訂各項規章制度、崗位職責、操作規程等，并組織實施。

2、繼續完善科室應急預案并進行實地演練，提升工作人員應急能力。

三、落實護理質量管理目標，提高工作質量。

1、加強區域組長管理，真正落實組長的職責、職能，不斷提高區域工作質量。

2、繼續發揮科室質控小組的作用，加強各個工作環節質量控制，確保工作質量。

3、加強消毒員培訓及管理，做好各項滅菌質量監測及記錄工作。

4、認真落實感控措施，感染控制制度與措施執行率100%。

5、每月召開科室工作質量分析會，通報各區工作質量情況，對存在問題進行分析，制定整改措施，持續不斷質量改進。

四、落實安全生產目標，保障安全生產。

1、以安全質量目標為標準，圍繞清洗質量、滅菌質量、滅菌物品監測、消毒隔離、設備設施管理、特殊感染器械處理等環節展開，完善各項措施并落實。

2、追蹤檢查工作人員查對制度執行情況，降低護理質量缺陷發生率。

3、強化工作人員安全意識，嚴格執行設備操作規程及工作流程，杜絕差錯事故發生。

4、加強個人防護，嚴格執行各區域管理標準，減少工作人員職業暴露的發生。

5、鼓勵護理不良事件主動上報，做好不良事件統計分析，做到警鐘長鳴，防患于未然。

五、績效考核工作。

結合__年護理績效考核工作的實際，修訂考核方案，不斷完善績效考核。

六、工作人員培訓。

（一）全員培訓。

1、科室相關制度、職責、流程。

2、院感相關知識。

3、應急預案及現場演練。

4、讀書報告會。

5、繼續醫學教育項目。

（二）護士分層培訓。

1、新畢業/新調入護士按照《新畢業/新調入護士培訓計劃》執行。

2、按照護士年資、職稱安排基礎理論、基礎知識、基本操作及?？浦R、專科技能培訓。

（三）按時參加護理部舉辦的培訓考試。

（四）定期對工人、保潔員進行相關理論知識培訓，并參與科室業務學習。

（五）培訓要求。

科內業務培訓要求參加率100%，每周晨會提問2次，每月業務講座1次、院感學習1次、技術操作考核1次、?？评碚摽荚?次，院感每季度考核1次。

（六）考核。

1、考核對象：科室全體工作人員。

2、考核內容：科室培訓相關內容。

3、考核方式：理論與實地操作相結合，護士、工人每月考核1次，消毒員每季度考核1次，臨時工人、保潔員每半年考核1次。

七、臨床教學。

1、分析、評價__年帶教反饋情況，針對存在的問題進行整改。

2、加強帶教老師專科理論的學習，規范?？撇僮鳌?/p>

3、提高帶教講課水平，選擇經驗豐富、表達能力強的同志負責帶教。

八、護理科研論文。

1、按時參加護理部舉辦的科研論文培訓班，提高選題和論文撰寫能力。

2、鼓勵科室成員總結經驗，書寫高質量論文，并將其納入績效考核。

九、積極配合醫院開展信息化建設。

一、指導思想。

按照衛生部消毒供應中心三個管理規范、《醫療機構消毒技術規范》、20__年《__省第3周期醫院評審標準》及河南省“十化”標準要求，實現“以三好一滿意為抓手，狠抓核心制度落實，實現醫院平安崛起”的總體目標，結合護理部工作計劃，制定消毒供應中心工作計劃。

二、主要目標。

（一）質量管理。

1、按照《河南省第三周期評審標準》完善相關制度流程。

2、加強重點環節質量管理，利用科學的管理模式（pdca）持續改進工作質量。

3、加強消毒隔離管理，規范落實感控流程及措施。

4、加強消毒滅菌物品的信息化管理，實現質量的可追溯。

5、加強監測技術的管理，保證消毒滅菌物品合格率達到100%，各區環境衛生質量達標。

（二）安全管理。

1、加強科室人員安全知識培訓，牢固樹立質量安全及安全生產意識。

2、加強科室設備的規范使用與管理。

3、加強對院內感控措施及人員職業暴露防范的管理。

（三）人才培養。

1、制定分層級人員培訓計劃，加強本專業理論知識學習及操作技能演練，提升專業技能。

2、選派一批年輕到省衛生廳專業培訓機構進行崗位培訓，取得崗位證書。

（四）服務水平。

1、以病人為中心，以服務好臨床及手術部門為目標，提供安全高效服務。

2、加強與臨床科室溝通，了解科室開展的新業務、新技術，掌握新的醫療器械的結構、材質及清洗、消毒、滅菌的要求，滿足臨床需求。

3、虛心聽取臨床意見，不斷改進工作。

三、具體工作措施。

1、加強科室一級質控，實現質量持續改進。

（1）科室成立質量控制小組，護士長任組長，年資長，責任心強的同志任成員，每月按計劃進行質量檢查。

（2）科室列出一級質控計劃，規定具體檢查內容和時間。

一、加強科室管理，完善相關規章制度，落實崗位職責，規范各項流程，嚴格執行各項操作規程?？苾扔兄軝z查，月計劃，年有質量目標。嚴格護理質量管理，加強環節質量控制，實行護理部、科室二級質量控制，護理部每月檢查一次，科室每周檢查一次，對存在的問題做到有分析，有整改，有落實。護理差錯與績效考核掛鉤。

二、對滅菌物品實行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度，持續質量改進，規范植入物及外來器械的管理，質量控制過程符合要求。

三、重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業防護，控制院感事件發生，確保醫療安全。

四、轉變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床科室意見，滿足臨床需求，有效保障臨床優質護理工作的順利進行。

五、加強科內人員的業務培訓，注重全科人員綜合素質的提升，進一步做好人員的階梯培訓，明年準備選派2名護理人員到上級三甲醫院學習，不斷提高業務素質。加強三基及?？评碚撆c技術的培訓與考核，做好實習生帶教工作。

六、加強設備的安全管理，定期維護保養。做好物資管理，控制服務成本。

七、針對二級醫院評審細則的要求，科內自查整改，持續質量改進。

八、護理質量目標：

1、護士長科室管理臺賬齊全，記錄及時真實。質量控制能體現持續改進。

2、加強職業防護，工作人員著裝規范，正確使用防護用品，無職業暴露及感染發生。醫療廢棄物管理符合院感要求。

3、與臨床各科及相關部門信息互通，科內外關系和諧，護理工作無投訴。投訴率小于95％。

4、對手衛生等行為習慣持續改進，手衛生依從性大于90％。

5、可復用物品的清洗、包裝、滅菌、發放符合操作流程及質量標準。清洗質量合格率達到95％，消毒滅菌合格率達到100％。

6、無菌物品的發放符合質量標準，物品發放正確率達100％。

7、堅持下收下送制度，臨床滿意度調查大于98％。

8、保證臨床科室及手術物品的消毒及供應，不影響科室的質量及手術。

9、科內?？婆嘤柤翱己擞杏涗?，考核合格率率大于95％，參加護理部組織的三基理論與操作考核合格率大于95％。

10、無菌物品質量監測符合規范，監測記錄齊全，無菌物品合格率達100％。

1、按照二級綜合醫院的評審標準，完善各項工作。落實崗位職責，做到周有檢查，月有匯總，年有質量目標，工作質量控制能體現持續改進。

2、繼續落實規范要求，對滅菌物品實行全程質量控制，手工追溯記錄齊全，建立完善的監測制度。持續質量改進，無菌物品的合格率達到100%。

3、堅持下收下送制度，保證臨床科室及手術物品的無菌的供應。

4、重視醫院感染管理，提高安全意識，強化每位工作人員的安全服務意識，預防為主，提升消毒隔離知識新理念，做好手衛生及職業防護教育，強化自我保護意識。

5、轉變服務理念，拓展服務項目，主動征求臨床需求，有效保障臨床優質護理服務工作的順利進行。

6、加強科內人員的業務培訓，制定業務學習計劃，每月業務學習一次，半年考核一次，參與率100%。對科內人員的前瞻性的安全意識進行培養，注重全科人員的綜合素質的提升，加強科內人員認真負責、團結協作的精神。

7、由于工作的特殊性，工作瑣碎，環境差，易出現煩躁、抑郁、影響工作質量的情況，計劃14年能不定期對科內人員的進行心理指導。

8、加強設備安全管理，定期維護保養。

9、完善應急預案的處理流程，提高防范風險的能力，并對核心制度，應急預案進行組織培訓。

9、14年科內部分人員的消毒供應崗位上崗證到期，計劃去省內進行分批進行培訓。

cssd培訓計劃。

2、二月培訓消毒供應中心各個應急預案及應急預案的演練。

4、四月培訓消毒供應中心的三項行業標準。

5、五月消毒供應中心與臨床科室的溝通。

6、六月手術器械的檢查包裝及塑封物品的檢查包裝.

7、七月新版消毒技術規范的部分內容。

8、八月消毒供應中心相關的法律法規、國家標準。

9、九月特殊器械的清洗，外來器械的檢查包裝和登記及各項監測的內容。

10、十月各班的工作職責，工作流程。

11、半年理論考試一次。

12、十一月cssd設備的操作維護和保養。

13、十二月新技術、新理論。

1、20__年是我院二甲復審年，供應室積極配合各職能科室的工作，聽從院領導的部署及安排，完成各項工作任務。

2、組織全室人員認真學習消毒供應室的評審標準細則，并根據條款要求做好供應室迎評工作。

3、根據評審要求，建立健全各項制度，操作流程及應急預案，對本室人員進行崗位和業務培訓，并掌握應知應會內容。

4、明確崗位職責，實施規范化管理和質量控制，為臨床提供24小時服務，確保安全。

5、采取集中管理方式，對全院臨床科室所診療物品統一進行回收、處理、消毒滅菌及供應。

6、本室人員以嚴肅認真的工作態度，認真執行各項制度和規程，嚴格執行查對制度，加強環節監控，預防差錯事故。

7、嚴格執行消毒隔離制度及醫務人員手衛生規范，熟練掌握消毒、洗刷、清潔、滅菌的方法程序和質量要求。

8、每月對空氣、無菌物品、臺面及工作人員的手進行細菌培養，每月對壓力蒸汽滅菌器進行生物監控，結果存檔。

9、護士長每周對供應室的工作檢查一次，每月業務學習培訓一次，每半年考試一次。

10、消毒員定期檢查消毒設施并記錄保養，確保使用安全。

11、做到按時下收下送，服務主動熱情，深入臨床一線征求意見，不斷改進工作。

在20__年里，消毒供應室按照醫院制度落實的要求，結合本科室工作實際，繼續切實抓好和加強供應室管理，控制醫院感染，認真搞好主動服務和供應室改造工作現制定工作計劃如下：

一、完善組織管理模式：實行護士長領導下的分區責任制，分期對不同區域進行崗位培訓，工作流程安排，各區域人員首先是對供應室工作流程的整體掌握，再分區工作，保證各區域工作的連貫性和正確性，定期進行崗位輪換。

二、完善規章制度：用制度規范工作人員的行為，提高工作質量。根據衛生行政部門對供應室的管理要求，科室將不斷完善各項規章制度，并根據改建后供應室實際情況完善質量管理文件，規范各項工作程序，做到周檢查，月計劃，年有質量目標，使各環節工作有記錄，且根據質控中存在的問題不斷提出改進措施。通過完善規章制度，落實崗位職責，嚴格執行操作流程。

三、強化科室管理，提高安全意識：要強化科室質量管理意識；強化每位護士的安全服務意識；認真做好消毒滅菌工作；嚴格滅菌技術操作，提升消毒隔離知識新理念，為防止院感事故做出貢獻。

四、轉變服務觀念，樹立為臨床服務的意識，每月到臨床科室征求對供應室的意見。根據科室對器械的使用要求，有效地保障臨床一線工作的順利進行。

五、加強消毒質量控制，保證各種無菌物品做好安全合格律。

六、對一次性物品實行網絡化管理，提高管理效率。改造后建議配置一臺電腦，由醫保辦制定一套物品清領系統。各使用科室輸入本科所需物品，標明月需用型號，數量。供應室根據要求準備好各科用物，運送到各科室，方便快捷，滿足臨床需求。

供應室借二甲改造的春風，有院領導的支持，全體同事的齊心努力，我們會在新的一年，有新的起色，有新的亮點，認真做好每一項工作，為前勤服好務，為院感把好關。