為貫徹落實衛生部等10部委關于發展城市社區衛生服務的若干意見加快全市社區衛生服務體系改革和衛生事業發展的步伐，結合我市實際，特制定以下工作計劃。
一、發展社區衛生服務的重要意義
社區衛生服務是社區建設的重要組成部分，是在政府領導、社區參與、上級衛生機構指導下，以人的健康為中心、家庭為單位、社區為范圍、需求為導向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，以解決社區主要衛生問題、滿足基本衛生服務需求為目的，融預防、醫療（含中醫）、保艦康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體的，有效、經濟、方便、綜合、連續的基層衛生服務。
發展社區衛生服務是滿足人民群眾日益增長的多樣化衛生服務需求的重要保障。社區衛生服務強調預防為主、防治結合，有利于將預防保健和康復工作落實到社區、家庭和個人，提高人群健康水平。
發展社區衛生服務是衛生改革的必然趨勢。社區衛生服務可以將廣大居民的多數基本健康問題解決在基層，是建立與社會主義市場經濟體制相適應的城市衛生服務體系的重要基礎，有利于現有衛生資源的調整和合理配置，有利于新的城市衛生服務體系的建立。
發展社區衛生服務是建立城鎮職工基本醫療保險制度的迫切需求。社區衛生服務既保證基本醫療，又降低成本，符合“低水平，廣覆蓋”的原則，對職工基本醫療保險制度長久穩定運行，起重要的支撐作用。
發展社區衛生服務是社會主義精神文明建設的重要內容。社區衛生服務通過多種形式的服務為群眾排憂解難，是為人民辦好事、辦實事，密切黨群干群關系的德政民心工程，是黨和政府全心全意為人民服務宗旨的體現，有利于維護社會穩定，促進國家長治久安。
二、發展社區衛生服務的思路、目標、主要內容和基本原則
發展社區衛生服務，要以鄧小平理論和江澤民“三個代表”重要思想為指導，堅持新時期衛生工作方針，緊緊圍繞為社區全體居民健康服務這個中心，在區域衛生規劃指導下，充分利用現有衛生資源，實施衛生機構優化重組，拓展服務領域，改變服務模式，構建各級政府組織領導、有關部門協調支持、衛生部門實施管理、全社會共同參與的新型衛生服務體系。
年為試點階段，條塊結合開展試點。市直醫療衛生單位可結合自身工作特點，探索在所在街道開展社區衛生服務試點；街道醫院和廠礦職工醫院可探索轉軌為社區衛生服務中心或站。力爭在年內建成2－3個示范性社區衛生服務機構。年－年為試點推廣階段，在城區全面推行社區衛生服務，部分城鎮也要建立起社區衛生服務的框架；年－年，在全市范圍內，建立起適應社會主義市場經濟體制和人民健康需求，功能完善，規模適度，布局合理，經濟有效的社區衛生服務體系。
社區衛生服務以預防、保艦醫療、康復、健康教育和計劃生育技術指導等“六位一體”為主要內容，要圍繞社區衛生診斷；健康教育；傳染并地方并寄生蟲病防治；慢性非傳染性疾病防治；精神衛生；婦女保??；兒童保?。焕夏瓯＝?；社區醫療；社區康復；計劃生育技術指導等任務開展為促進健康所需要的各項服務。
發展社區衛生服務應遵循以下原則：堅持政府領導，部門協調，社會參與，多方籌資，公有制為主導；堅持為人民服務的宗旨，始終把社會效益放在首位，防止片面追求經濟效益而忽視社會效益的傾向；堅持區域衛生規劃為指導，引入競爭機制，合理配置和充分利用現有資源，努力提高衛生服務的可及性，做到低成本、廣覆蓋、高效益，方便群眾；堅持預防為主、防治結合的方針，廣泛開展健康教育，提供綜合服務；堅持社區衛生服務與社區發展相結合，保證社區衛生服務可持續發展；堅持解放思想、實事求是，積極穩妥、循序漸進，因地制宜，分類指導，以點帶面，逐步完善。
三、健全社區衛生服務體系
社區衛生服務體系的建立應遵循區域衛生規劃的要求，依托現有基層衛生機構，形成以社區衛生服務為中心、社區衛生服務站為主體，其它醫療衛生機構為補充，上級醫療衛生機構為指導，并與上級醫療機構實行雙向轉診，條塊結合，以塊為主，使各項基本衛生服務得到有機融合的基層衛生服務網絡。
社區衛生服務中心和社區衛生服務站，應根據《市區域衛生規劃》進行合理布局，統一規劃，科學設置。社區衛生服務機構以社區衛生服務中心為主體。社區衛生服務中心一般以覆蓋3至5萬人口的范圍設置，社區衛生服務中心可下設適量的社區衛生服務站，作為社區衛生服務中心難以覆蓋區域的補充，每個社區衛生服務站服務人口一般為0.7至1.5萬人左右。社區衛生服務中心可由基層醫院（衛生院）或其它基層醫療衛生機構改組而成，城區內
二、三級醫院及其他具備法定資格的醫療機構也可利用其房屋、設備和現有的衛生技術人員等參與競爭，成為社區衛生服務機構。要充分利用現有醫療衛生機構的資源，堅決防止盲目設置新的醫療機構。
社區衛生服務醫務人員與居民的配比要按有關要求合理配置。主要由全科醫師、護士、公共衛生人員及有關專業技術和管理人員組成。隊伍的建立應立足于現有衛生人員的再教育和在職培訓，要逐步開展系統培養高素質全科醫師的工作。有關部門要制定政策，吸引高等院校醫學專業本科畢業生從事社區衛生服務工作。
社區衛生服務機構要積極創造條件，努力為居民提供方便、快捷、實用、優質的服務。
四、加強社區衛生服務的規范化管理
衛生行政部門是社區衛生服務的行業主管部門，負責社區衛生服務機構的設置、審批、組織、指導、監督、管理和評價工作。
設置社區衛生服務機構、開展社區衛生服務必須經當地衛生行政部門批準，并按照國務院《醫療機構管理條例》等有關規定申領《醫療機構執業許可證》。任何單位和個人未經衛生行政部門批準，不得擅自開展社區衛生服務。
加強社區衛生服務的規范化管理。逐步建立健全社區衛生服務的基本標準、基本服務規范和管理辦法，完善各種規章制度。建立科學的考核、評價體系。加強衛生服務人員執業資格管理，規范服務行為，進行基礎理論、基本知識和基本技能的培訓與考核，樹立嚴格要求、嚴密組織和嚴謹態度的良好作風。要依法嚴格對社區衛生服務機構和執業行為的監督管理。逐步建立社區衛生服務的管理系統。完善社區衛生服務的計劃、實施和評價的全過程管理。
五、社區衛生服務的配套政策
政府各有關部門要認真研究，積極完善有關配套政策，支持發展社區衛生服務。
社區衛生服務的經費實行國家、集體和個人合理負擔。教育、引導居民樹立正確的健康消費意識，增加健康投入。
計劃部門要將社區衛生衛生服務納入區域衛生規劃和社會發展總體規劃，合理布局社區衛生服務機構。
財政和衛生部門要調整衛生經費的支出結構，按社區衛生服務人口安排社區預防保健等公共衛生服務所需工作經費。可根據實際情況，在充分利用現有衛生資源的基礎上，適當安排社區衛生服務管理信息系統及公立社區衛生服務機構設備更新等方面的啟動經費和人才培養、健康教育經費。按國家規定安排公立社區衛生服務機構的離退休人員費用和衛生人員的醫療保險費。
物價部門要規范社區衛生服務項目的名稱、服務內容，合理制定社區衛生服務收費標準，促進社區衛生服務的發展。
勞動保障部門要把符合要求的社區衛生服務機構作為職工基本醫療保險定點醫療機構，把符合基本醫療保險有關規定的社區衛生服務項目納入基本醫療保險支付范圍。參保人員在社區衛生服務機構和大中型醫院就診時可實行不同的醫藥費自付比例，引導參保人員在社區衛生服務機構診治一般常見并多發病和慢性病，促進社區衛生服務機構與上級醫療機構之間形成有效的雙向轉診機制。
民政部門要將社區衛生服務作為指導各地進行社區建設和開展社區服務工作的重要內容，把支持開展社區服務工作作為考核和表彰模范街道、居委會和社區服務中心（站）的條件。
人事部門要支持衛生行政部門加強社區衛生服務專業技術人員和管理人員隊伍建設，鼓勵和引導大中專畢業生到社區衛生服務機構工作。在職稱評定上給予政策照顧。
建設部門在擴建、改建城市居民居住區時，要把社區衛生服務設施納入建設規劃?，F有居民區按人口密度和醫療機構布局情況采取相應措施解決。
計劃生育行政部門要加強對社區衛生服務機構開展計生服務和管理工作的指導。
六、加強對社區衛生服務工作的領導
開展社區衛生服務是對我市衛生服務體系的重大調整，是一項全新的系統工程，也是一項民心工程，必須加強領導，精密組織實施。
各級政府要將社區衛生服務納入政府目標管理，并作為社區建設和社區發展的一項重要內容予以統籌規劃、組織實施。成立市社區衛生服務工作協調小組，負責組織、協調和解決社區衛生服務中所遇到的各種問題。協調小組下設辦公室，負責日常具體工作，辦公室設在市衛生局。縣區要成立相應的協調組織，切實加強對社區衛生服務工作的領導。
街道辦事處作為政府派出機構，對推進社區衛生服務、提高社區全體居民健康水平負有重要責任。要積極協調轄區各方力量在有關部門指導下，支持和幫助社區衛生服務機構解決必要的業務用房和工作中遇到的困難。
各縣（區）人民政府、管委會，市政府各部門，市直各單位：
為認真貫徹落實國家體改辦等8部門《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》精神，抓好我市城市社區衛生服務工作，以適應社會日益增長的多層次醫療保健需求，保障人民群眾的身體健康，市衛生局、市計劃委員會、市民政局、市財政局、市人事局、市勞動局、市建設局、市計劃生育委員會、市地稅局、市物價局等部門根據國家衛生部等十部委《關于發展城市社區衛生服務的若干意見》和省政府辦公廳《轉發省衛生廳等部門關于 省城市衛生服務實施方案的通知》精神，結合我市實際情況而制訂的《市城市社區衛生服務實施方案》已經市人民政府同意，現轉發給你們，請認真遵照執行。
