縣優(yōu)撫對象醫(yī)療救助實施細則
**縣優(yōu)撫對象醫(yī)療救助實施細則 規(guī)章制度
第一章總則
第一條 為進一步保障優(yōu)撫對象醫(yī)療待遇,切實解決優(yōu)撫對象醫(yī)療困難問題,根據(jù)《軍人撫恤優(yōu)待條例》、《優(yōu)撫對象醫(yī)療保障辦法》及區(qū)、市的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我縣實際,制定本實施細則。
第二條 做好重點優(yōu)撫對象醫(yī)療救助工作,是加強國防建設(shè)和構(gòu)建和諧社會的需要,是地方黨委和政府的一項重要政治任務(wù)。
第二章醫(yī)療救助的原則
第三條為了保證重點優(yōu)撫對象醫(yī)療救助工作的正常進行,必須堅持以下原則:
(一)堅持常規(guī)疾病醫(yī)療救助和大病醫(yī)療救助相結(jié)合,以常規(guī)性疾病醫(yī)療救助為主的原則。
(二)堅持重點優(yōu)撫對象醫(yī)療救助與農(nóng)村合作醫(yī)療相結(jié)合的原則。
(三)堅持從實際出發(fā),因地制宜,廣覆蓋、低標(biāo)準(zhǔn)并隨著經(jīng)濟的發(fā)展逐步提高醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)的原則。
(四)堅持突出重點和量力而行的原則。
(五)堅持公開、公正、公平的原則。
(六)堅持醫(yī)療救助屬地管理的原則。
第三章醫(yī)療救助的對象
第四條本細則所稱醫(yī)療救助的優(yōu)撫對象是指具有**縣常住戶口、持有《****重點優(yōu)撫對象撫恤補助領(lǐng)取證》,享受國家撫恤補助待遇、不享受城市醫(yī)療保障的在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象:
(一)在鄉(xiāng)西路紅軍老戰(zhàn)士;
(二)在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人;
(三)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬;
(四)在鄉(xiāng)殘疾軍人;
(五)在鄉(xiāng)帶病回鄉(xiāng)退伍軍人。
第四章醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)
第五條在鄉(xiāng)一級至六級殘疾軍人和西路紅軍老戰(zhàn)士醫(yī)療救助符合規(guī)定的門診費和住院費用實報實銷。
第六條 在鄉(xiāng)的其他重點優(yōu)撫對象因大病、重病住院治療,本人全年符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用在500元以上(含500元),可申請醫(yī)療救助。醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)抗日戰(zhàn)爭時期入伍的在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人,按照本人住院治療時發(fā)生的醫(yī)療費用的80%標(biāo)準(zhǔn)予以救助;
(二)解放戰(zhàn)爭時期入伍的在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人,按照本人住院治療時發(fā)生的醫(yī)療費用的70%標(biāo)準(zhǔn)予以救助;
(三)抗美援朝時期入伍的在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人,按照本人住院治療時發(fā)生的醫(yī)療費用的60%標(biāo)準(zhǔn)予以救助;
(四)烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、七級到十級殘疾軍人、參戰(zhàn)人員和帶病回鄉(xiāng)退伍軍人,按照本人住院治療時發(fā)生的費用的50%標(biāo)準(zhǔn)予以救助。
第七條醫(yī)療救助的最高額度每人年度累計不超過10000元。救助對象身份類別重疊的,按最高類別標(biāo)準(zhǔn)實施救助。
第八條凡沒有住院治療的重點優(yōu)撫對象,在一年中在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院和其它醫(yī)院門診看病發(fā)生的醫(yī)療費用,可憑門診正式醫(yī)療費單據(jù),可救助200-300元。
第九條在指定醫(yī)院以外就診(有轉(zhuǎn)院證明除外)及因違法違紀(jì)、打架斗毆、酗酒、交通肇事、吸毒、自殺、自殘等因自身原因造成住院治療時發(fā)生的醫(yī)療費用或安裝假肢、器官移值、鑲牙、整容、矯形、配鏡及購買保健、滋補、營養(yǎng)品等發(fā)生的醫(yī)療費用,不列入救助范圍。
第五章醫(yī)療救助資金的申請、審核和核銷
第十條醫(yī)療救助實行屬地管理的原則。救助對象申請醫(yī)療救助時,由本人向民政部門提出申請,持定點醫(yī)院診斷證明、正式醫(yī)療收費單據(jù)和相應(yīng)的治療處方清單及《重點優(yōu)撫對象撫恤補助領(lǐng)取證》,到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))填寫《**縣重點優(yōu)撫對象醫(yī)療救助申請表》,經(jīng)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))審查報民政部門審核審批。對符合條件的,直接由民政部門負責(zé)辦理領(lǐng)款手續(xù)。對不符合條件的,由民政部門注明原因,逐級通知申請人。
第十一條符合救助條件的重點優(yōu)撫對象,應(yīng)在醫(yī)療終結(jié)一個月內(nèi)提出救助申請,未及時提出救助申請的不予受理。
第六章使用與管理
第十二條醫(yī)療救助資金由民政部門專戶管理、專款專用,任何單位和個人不得挪用,并接受財政、審計部門的監(jiān)督檢查。
第十三條民政部門是重點優(yōu)撫對象醫(yī)療救助的主管部門。財政、審計、衛(wèi)生等部門要按照各自職責(zé),積極配合,共同抓好落實。
第十四條民政部門和鄉(xiāng)(鎮(zhèn))都要建立在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象醫(yī)療救助檔案,做到一戶一檔,一次一案,有據(jù)可查,縣人民醫(yī)院為全縣重點優(yōu)撫對象享受醫(yī)療救助的醫(yī)療定點醫(yī)院。
第十五條定點醫(yī)院要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療救助的相關(guān)規(guī)定,按規(guī)定為救助人員提供相應(yīng)的醫(yī)療診斷證明和醫(yī)療費用清單,嚴(yán)禁弄虛作假,如違反規(guī)定取消定點醫(yī)療資格。
第十六條救助對象要如實提供相關(guān)證明和材料,對騙取醫(yī)療救助資金的,民政部門將如數(shù)追回,并取消其醫(yī)療救助待遇;情節(jié)嚴(yán)重的,將依法追究相關(guān)當(dāng)事人的責(zé)任。
第七章附則
第十七條 本實施細則由民政部門負責(zé)解釋。
第十八條 本實施辦法自**年*月*日起實行。