在縣政府新農(nóng)村合作醫(yī)療保險工作會議上的講話

　　同志們：

　　今天召開的全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療暨城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作會議，是繼縣政府全體（擴大）會議后召開的一次重要的會議。會議的主要任務(wù)是：總結(jié)20xx年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作，部署安排20xx年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作。會前，縣政府常務(wù)會議聽取了這兩項工作的情況匯報，就這兩項工作進行了專題研究。剛才，縣勞動保障、衛(wèi)生部門的負(fù)責(zé)同志作了表態(tài)性發(fā)言，會上簽訂了基金征收工作目標(biāo)責(zé)任書。下面，我根據(jù)縣政府常務(wù)會議要求，講幾點意見：

　　一、關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

　　20xx年，在各級各有關(guān)部門的共同努力下，我縣合作醫(yī)療工作穩(wěn)妥推進，運行平穩(wěn)，取得了較好的工作成效，具體可以歸納為以下幾個方面：一是參合率穩(wěn)步提高，保障能力顯著增強。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，我縣參合率實現(xiàn)了逐年穩(wěn)步提高，20xx年參合率達95.1%，比20xx年參合率81.8%上升了近9.3個百分點，參合農(nóng)民住院醫(yī)藥費用平均補償比從20xx年的32.8%提高到今年的42.2%。各級財政補貼逐年增高，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度保障能力明顯增強。二是受益面逐年擴大，農(nóng)民真正得到了實惠。20xx年1月1日至20xx年9月30日，我縣參合農(nóng)民享受住院補償人數(shù)達55190人（次），門診慢性大病補償2711人，補償醫(yī)療費用6333.45萬元，全縣享受大額補償達到2.5萬元以上的有38人，住院報銷人次逐年增加，今年1－9月份與去年同期比較，住院人次增加83%。廣大農(nóng)村群眾就醫(yī)觀念隨著合作醫(yī)療制度的實施發(fā)生了根本變化，“大病拖、小病扛”的狀況得到了明顯改善，就醫(yī)后能及時得到醫(yī)藥費用補償，有效緩解了農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”的問題。三是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)得到發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)能力明顯提高。隨著合作醫(yī)療制度的建立，通過不斷加強衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力建設(shè)和縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)條件和技術(shù)力量得到較大改善，縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力明顯提高。四是新農(nóng)合管理逐步規(guī)范，運行機制不斷健全完善。在組織機構(gòu)建設(shè)上，全縣基本形成了主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的縣、鄉(xiāng)、村三級新型農(nóng)村合作醫(yī)療組織領(lǐng)導(dǎo)體系；在資金籌集和管理上，通過不斷規(guī)范籌資程序、嚴(yán)格資金管理，初步建立了由村到鄉(xiāng)到縣的合作醫(yī)療籌資機制。在資金安全運行上，逐步建立和完善了合作醫(yī)療基金安全管理制度，做到了資金收支兩條線封閉運行；在醫(yī)藥費用補償上，全縣實行了微機網(wǎng)絡(luò)結(jié)算，出院即補，并試行了縣外定點醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)結(jié)算；在衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管上，逐步形成了衛(wèi)生部門主管與多部門監(jiān)督、群眾反映與主動調(diào)查、現(xiàn)場明補與按時公示相結(jié)合的服務(wù)監(jiān)管機制。

　　在充分肯定成績的同時，我們也必須清醒地認(rèn)識到，現(xiàn)階段的工作效果離預(yù)期目標(biāo)還存在一定的差距和不足。一是宣傳不夠到位。主要表現(xiàn)在一些基層干部對政策理解得不深不透，導(dǎo)致廣大農(nóng)民對新農(nóng)合政策認(rèn)識上存在誤區(qū)；政策宣傳沒有全面進村入戶，面對面的宣傳做得還不夠到位。二是籌資工作長效機制沒有形成。由于群眾繳費工作沒有好的模式和經(jīng)驗，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)目前主要采取下計劃、鄉(xiāng)村干部逐戶上門收取的方式籌資，工作量大、涉及面廣，加之籌資工作中的表冊、合作醫(yī)療證的填制內(nèi)容多，給我們的籌資工作帶來了一定的難度，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)在收不齊參合農(nóng)民的籌資款時，只能采取墊付的形式完成任務(wù)，一定程度上又增加了基層負(fù)擔(dān)。三是醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力有待提高。部分鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)能力不高、技術(shù)人員短缺、不能很好地就近提供基本醫(yī)療服務(wù)，一定程度上影響了農(nóng)民參合的積極性。四是監(jiān)管水平有待進一步加強。對定點醫(yī)院管理力度不大，門診報銷還不規(guī)范，鄉(xiāng)村一體化不完善。以上這些問題如不予以重視，及時采取措施加以解決，勢必影響到我縣20xx年新農(nóng)合工作的順利實施。

　　20xx年，是我縣新農(nóng)合運行的第四年，新農(nóng)合政策在基金籌集標(biāo)準(zhǔn)、分配方式、門診醫(yī)藥費用補償?shù)确矫娑贾匦逻M行了調(diào)整，基金籌集標(biāo)準(zhǔn)由20xx年人均100元調(diào)整為150元，其中，農(nóng)民由原來每人繳納20元提高到30元，中央、省、縣級財政配套由20xx年人均80元調(diào)整為120元。同時，要求農(nóng)民參合率必須達到95%以上，并從20xx年11月1日開始啟動門診統(tǒng)籌工作，參合農(nóng)民每人每年最高可以享受150元門診統(tǒng)籌補償。這些重要調(diào)整，一方面擴大了農(nóng)民的受益面，進一步提高了補償水平，給農(nóng)民帶來了更大的實惠；另一方面也給我們做好新農(nóng)合基金征收工作帶來了壓力，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門必須高度重視，進一步增強責(zé)任感和緊迫感，確保按時按要求完成各項工作任務(wù)。

　　（一）廣泛宣傳發(fā)動，增強農(nóng)民參合的積極性和主動性。推行新農(nóng)合的對象是廣大農(nóng)民群眾，而提高他們對這項工作的知曉率和認(rèn)同感，就必須抓好宣傳工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各有關(guān)部 門要充分利用廣播、電視、標(biāo)語等行之有效的形式，大造聲勢，深入宣傳，擴大影響，務(wù)求實效，真正做到家喻戶曉、人人皆知；同時，還要注重對外出務(wù)工人員的宣傳，讓他們也能了解政策內(nèi)容，享受醫(yī)療保障。要在宣傳過程中講透實施新農(nóng)合制度的內(nèi)容、目的、意義和好處，讓廣大農(nóng)民消除增加繳費的誤解，從而樂意接受這一新的惠民政策。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門要重點抓好鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村干部的培訓(xùn)工作，使之全面掌握合作醫(yī)療政策制度、資金管理、報銷程序，尤其是針對20xx年度個人繳費提高到每人30元這個標(biāo)準(zhǔn)，要向農(nóng)民群眾宣傳解釋清楚（雖然個人多繳10元，但政府卻增了40元的配套資金），消除群眾的疑慮，取得群眾的支持。

　　（二）努力創(chuàng)造條件，積極推行門診統(tǒng)籌工作。按省政府有關(guān)規(guī)定，全省必須于11月1日啟動門診統(tǒng)籌工作，鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)的門診費用可按20－30%比例報銷。根據(jù)我縣實際，綜合考慮基金風(fēng)險和擴大參合農(nóng)民受益面等因素，我縣門診基金實行全縣統(tǒng)一管理，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位獨立核算，門診基金按人均32.5元提取，主要用于門診醫(yī)藥費用報銷和門診慢性大病補償。參合農(nóng)民在本鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)就診發(fā)生的門診費用除去不能報銷的藥品與項目費用后按30%比例補償，每人日封頂線為8元，年封頂線為150元。門診統(tǒng)籌基金出現(xiàn)結(jié)余時，結(jié)轉(zhuǎn)下年度使用。基金透支時，由鄉(xiāng)、村兩級定點醫(yī)療機構(gòu)按比例承擔(dān)，并實行責(zé)任追究制，追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任，農(nóng)民不承擔(dān)風(fēng)險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點醫(yī)療機構(gòu)要遵循診療原則，嚴(yán)格控制門診次均費用不合理增長，村級定點醫(yī)療機構(gòu)處方次均費用控制在30元以內(nèi)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院控制在40元以內(nèi)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要制定實施細(xì)則、基金預(yù)算方案，堅決落實門診統(tǒng)籌具體工作，最大限度降低基金風(fēng)險，確保參合農(nóng)民真正受益，確保門診基金安全。

　　（三）強化資金籌措，確保按時完成籌資任務(wù)。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，資金籌措是基礎(chǔ)，同時又是難點工作。說是基礎(chǔ)，在于只有農(nóng)民自籌資金籌集到位，并達到規(guī)定的覆蓋面，上級才會撥付配套資金；說是難點，在于參合資金每年都要征繳，牽涉群眾切身利益。對此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關(guān)各部門都要高度重視，把資金籌措作為重點，全力抓好籌資工作。一要規(guī)范籌資程序。按照登記造冊、收取基金、開具票據(jù)、填發(fā)合作醫(yī)療證等程序進行。二要明確參合條件。參合對象必須是縣內(nèi)常住農(nóng)業(yè)人口，原則上必須以戶為單位全員參加，在征收中，嚴(yán)禁搞家庭選擇性參合，做到戶不漏人。三要落實相關(guān)優(yōu)惠政策。對農(nóng)村五保戶、低保戶、特困優(yōu)撫對象等參加新農(nóng)合的，個人繳費部分仍繼續(xù)由縣民政局按有關(guān)政策規(guī)定代繳參合資金，確保上述群眾參加新農(nóng)合的優(yōu)惠政策落實到位。要做到原參合農(nóng)民繼續(xù)參合，未參合農(nóng)民積極參合，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)特別要關(guān)注外出務(wù)工農(nóng)戶、留守老人和胎兒的參合，提高參合率。四要加強征收基金管理。征收資金實行日清日結(jié)，并及時上繳入庫，嚴(yán)禁坐支、挪用。征收收據(jù)填寫必須注明參合人數(shù)、參合者姓名，并在征收截止時，存根及未用完的收據(jù)全部上繳鄉(xiāng)鎮(zhèn)財政。征收結(jié)束后，縣財政要組織專班認(rèn)真復(fù)核，做到上繳資金與參合人數(shù)相符，對查出多收少繳的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，縣政府將予以嚴(yán)肅處理。要通過全縣上下的共同努力，實現(xiàn)群眾自愿積極參合，確保在12月31日前全面完成合作醫(yī)療基金的征收任務(wù)。

　　（四）強化基礎(chǔ)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)水平。基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，是新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的技術(shù)依托。從三年來運行的基本情況看，農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)初步建立，工作體制進一步理順。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門要以開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療為契機，把合作醫(yī)療工作與農(nóng)村衛(wèi)生體制改革結(jié)合起來，努力改善農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)條件，提高衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)，增強醫(yī)療服務(wù)能力。進一步轉(zhuǎn)變作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，爭取做到群眾“小病不出村、大病不出鄉(xiāng)鎮(zhèn)和縣”。要加強定點醫(yī)療機構(gòu)管理，嚴(yán)禁小病大治、小病大處方、做套餐式檢查，從源頭上堵塞漏洞。對醫(yī)療機構(gòu)套取新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的事件要徹底追查，依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。同時，對定點醫(yī)療機構(gòu)實行動態(tài)管理，對服務(wù)態(tài)度差、群眾不滿意、不遵守相關(guān)規(guī)定的，取消定點醫(yī)療資格，確保向農(nóng)民群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

　　二、關(guān)于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作

　　（一）肯定成績，正視問題，進一步增強做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作的責(zé)任感和緊迫感

　　一年來，全縣各級各部門將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保做為一項惠及廣大人民群眾切身利益的民心工程、德政工程來抓，克服各種困難，扎實推進工作，圓滿完成了各項工作任務(wù)。

　　第一，擴覆征繳任務(wù)全面完成。20xx年，應(yīng)參保人數(shù)10.3萬人，參保人數(shù)89502人，參保率87%，全面完成了市政府下達的擴覆征繳任務(wù)。

　　第二，醫(yī)療保障水平與保障待遇普遍提高。一是住院報銷比例普遍提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣惠民醫(yī)院就醫(yī)報銷比例由去年的60%提高到75%；二級醫(yī)院由55%提高到65%；三級醫(yī)院由去年的50%提高到60%；轉(zhuǎn)外就醫(yī)的由去年的40%提高到50%。二是綜合報銷比例得到提高。截止今年9月底，共支付醫(yī)療基金485.9萬元，報銷率為44%，比20xx年度的28%提高了16個百分點。在此基礎(chǔ)上，對20xx年度因病住院的1610名居民進行了二次補償，共補償資金82萬元。三是提高封頂線。在開展城鎮(zhèn)居民醫(yī)保試點工作第一年政策出臺的基礎(chǔ)上，將連續(xù)參保繳費5年以內(nèi)的在一個保險年度內(nèi)由原來的3萬元提高到8萬元；連續(xù)參保繳費超過5年的由原來的5萬元提高到10萬元。

　　第三，醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)得到長足發(fā)展。在今年住院的20xx人次中，一級醫(yī)院305人，占住院總?cè)舜蔚?5.2%，住院費用45.4萬元，占住院總費用的4%；二級醫(yī)院1078人，占住院總?cè)舜蔚?3.7%，費用305.5萬元，占住院總費用的27.3%；三級醫(yī)院住院623人，占住院總?cè)舜蔚?1%，費用767.3萬元，占住院總費用的68.6%。特別是縣級及以下的醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，住院人數(shù)占總住院人數(shù)的68.9%。由此可見，實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，有利于推動本地醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的長足發(fā)展。

　　盡管我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作取得了一定成效，但在運行過程中仍然存在一些不容忽視的問題：一是居民就醫(yī)住院進入三級醫(yī)院及以上級別的較多，轉(zhuǎn)外率較高，從統(tǒng)計的情況來看，這類居民占到了住院總?cè)藬?shù)的31%。二是醫(yī)院藥品配置比例失調(diào)，乙類藥品比重較大，占藥品目錄總數(shù)的73%，大部分常用藥都在乙類，嚴(yán)重影響了總支付率和居民的報銷率。三是大病患者費用負(fù)擔(dān)問題較為突出。申報費用3萬元以上的有53人，占住院人數(shù)的2.6%，總費用272萬元，占24.3%，支付106.9萬元，支付率為39.3%，個人自付率高達60.7%。四是服務(wù)平臺及網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險計算機管理系統(tǒng)尚未建立，醫(yī)院前臺結(jié)算不能開展，給居民就醫(yī)報銷帶來不便。五是相應(yīng)政策不配套。盡管省、市出臺了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌和門診慢性病政策，但是孝感市計算機管理系統(tǒng)目前還不能與定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，導(dǎo)致縣市區(qū)一級的城鎮(zhèn)居民不便實行門診統(tǒng)籌和建立門診慢性病報銷機制，等等這些，有待我們在明年的工作中予以重視并切實加以解決。

　　因此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門一定要站在落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的高度，進一步增強做好這項工作的緊迫感和責(zé)任感，緊緊抓住有利契機，克服各種困難，采取更加有效的措施，全力以赴做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作。

　　（二）突出重點，強化舉措，確保全面完成全年目標(biāo)任務(wù)

　　按照中央和省、市的安排部署，我縣要在年內(nèi)完成95%以上的參保任務(wù)，也就是說要做到應(yīng)保盡保，三年內(nèi)要基本實現(xiàn)全覆蓋。和今年相比，20xx年全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作形勢十分嚴(yán)峻，任務(wù)異常艱巨。一方面指標(biāo)任務(wù)非常重。市政府下達給我縣20xx年的指標(biāo)任務(wù)是10.3萬人，比今年增加了13498人。據(jù)統(tǒng)計，目前我縣非農(nóng)業(yè)人口共計14.4萬人，其中參加職工醫(yī)療保險的3.6萬人，在這部分應(yīng)參保居民中，一部分人戶口在大悟，但人在外地，包括在校學(xué)生和長期務(wù)工人員，不能在我縣參保。所以，我縣實際應(yīng)參保居民約為9.8萬人，工作壓力非常大，任務(wù)十分繁重。另一方面是參保群眾不穩(wěn)定。由于受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險對象特殊性的制約，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保對象為沒有穩(wěn)定經(jīng)濟收入群體，且參保又堅持自愿原則，不存在政策上的強制性，動員其參保的難度相當(dāng)大。患病的、年齡大的參保對象基本上均已參保，尚未參保的居民多為體質(zhì)較好的中、青年人，擴覆空間不大，從這個角度講，任務(wù)也是十分繁重的。能否如期完成市政府下達的目標(biāo)任務(wù)，既關(guān)系到群眾的切身利益，也是對政府執(zhí)行力的一次檢驗，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門務(wù)必高度重視、精心組織、周密安排，確保全面完成參保率達到95%以上的工作目標(biāo)。重點要做好以下三個方面的工作：

　　第一，落實政策，發(fā)揮優(yōu)勢，切實加大宣傳力度。所謂落實政策，就是要把城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策全面宣傳到位。要充分利用標(biāo)語、傳單、網(wǎng)絡(luò)、新聞媒體等多種方式，在全縣范圍內(nèi)廣泛宣傳老百姓關(guān)心的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)、門診統(tǒng)籌、醫(yī)療費用補償標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容，使政策深入人心，吸引居民主動參保、樂于參保。所謂發(fā)揮優(yōu)勢，就是要進一步加強基層醫(yī)療保險服務(wù)平臺建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)、學(xué)校及定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店在宣傳中的前沿陣地優(yōu)勢，對廣大居民進行“零距離”的宣傳。同時，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門要結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)、本部門實際，采取群眾喜聞樂見的方式、方法，抓住群眾的心理，開展形式多樣的宣傳活動，使宣傳工作切實取得實效。近期，縣勞動保障部門要牽頭協(xié)調(diào)各責(zé)任部門和單位，在全縣范圍內(nèi)開展一次大規(guī)模的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保宣傳活動。

　　第二，抓住重點，合力推進，確保完成目標(biāo)任務(wù)。一是抓住以城區(qū)居民為重點的參保群體。20xx年，市政府下達我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險新增擴面任務(wù)數(shù)為14597人（其中城鎮(zhèn)職工1099人，城鎮(zhèn)居民13498人）。能否完成市政府下達的目標(biāo)任務(wù)，做好城區(qū)居民參保工作是關(guān)鍵。所以，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各部門要把這項工作擺在重中之重的位置，充分調(diào)動基層工作人員的積極性，真正做到“找到樓、走進門、問到人”，確保不漏一戶、不落一人、應(yīng)保盡保。二是抓住以學(xué)生為重點的參保群體。要以學(xué)校為單位，在總結(jié)今年經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，繼續(xù)做好學(xué)生參保登記、核定、繳費工作。要把現(xiàn)有政策中對學(xué)生的優(yōu)惠和特殊優(yōu)惠宣傳到位，告知學(xué)生和家長，做好學(xué)生的思想和發(fā)動工作，確保將應(yīng)保學(xué)生全部納入?yún)⒈７秶＿@里要特別強調(diào)的是，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及招商引資企業(yè)的職工近幾年一直未啟動城鎮(zhèn)醫(yī)療保險，今年年底前必須進入醫(yī)保籠子，確保這兩類群體享受醫(yī)保政策。三是抓住以流動人員為重點的參保群體。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要在原居民續(xù)保的基礎(chǔ)上將擴面重點放在已參加養(yǎng)老保險但未參加醫(yī)療保險的各類用人單位及其職工、靈活就業(yè)人員和農(nóng)民工比較集中的行業(yè)。要通過開展調(diào)查摸底，掌握轄區(qū)所有用人單位及城鎮(zhèn)居民應(yīng)參保人數(shù)和參保繳費情況，建立完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基礎(chǔ)臺帳。需要說明的是，凡從事靈活就業(yè)的當(dāng)?shù)胤浅擎?zhèn)戶籍人員，可按城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參保辦法參加醫(yī)療保險；已在當(dāng)?shù)貐⒓悠髽I(yè)職工基本養(yǎng)老保險的非當(dāng)?shù)貞艏霓r(nóng)民工，可參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，享受城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇。要通過各種優(yōu)惠政策，消除各類參保人群思想顧慮，提高政策吸引力，進一步擴大全縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的覆蓋面。

　　第三，規(guī)范流程，全面推進，扎實搞好服務(wù)工作。20xx年，我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費基數(shù)與今年相同，即：一般城鎮(zhèn)居民210元，其中：國家補助40元，省財政補助20元，地方財政補助30元，個人繳費120元；學(xué)生及未成年人100元，其中：國家補助40元，省財政補助20元，地方財政補助30元，個人繳費10元；對城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象、低保戶及重殘對象參保的，個人繳費部分仍繼續(xù)由縣民政局按有關(guān)政策規(guī)定代繳參保資金，參保續(xù)保手續(xù)與今年相同。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門要嚴(yán)格按照“單位組織領(lǐng)導(dǎo)，社區(qū)調(diào)查登記，鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所代收代繳，稅務(wù)征收開票，財政管錢，醫(yī)保經(jīng)辦、住院報帳”的工作程序，實行“一條龍”服務(wù)，積極主動地為城鎮(zhèn)居民參保續(xù)保搞好服務(wù)，所有參保續(xù)保、擴面參保工作全部要在今年12月31日完成。居民所在單位（單位的普通居民、教育部門的城鎮(zhèn)在校學(xué)生、居民所在街道社區(qū)）要組織調(diào)查摸底，逐一登記，要以戶籍簿或身份證為準(zhǔn)，詳細(xì)填寫每個居民的基本情況（尤其是身份證號碼），并建立電子表格，每個保險年度分兩次（12月31日前、2月28日前）用u盤報送縣醫(yī)療保險局，縣醫(yī)保局要將各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門報送的居民參保資料及時錄入，實行網(wǎng)絡(luò)化管理；鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動和社會保障服務(wù)所要每半月到地稅部門結(jié)一次帳，保證居民醫(yī)保基金及時足額入庫，并及時將稅票交返到參保居民手中；縣財政局要保證居民醫(yī)療費用報銷金額及時到位；稅務(wù)部門要保證隨時繳費隨時開票，學(xué)生以縣直學(xué)校或鄉(xiāng)鎮(zhèn)學(xué)區(qū)為單位集中開票，其它居民繳費票據(jù)要開到個人；醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要加強協(xié)調(diào)溝通，憑居民所在單位報送的資料及時辦理參保續(xù)保手續(xù)，切實做到所有參保手續(xù)完備后的參保居民隨時報帳。要繼續(xù)堅持月通報、季調(diào)度制度，及時通報工作開展情況，協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的困難和問題。

　　三、加強領(lǐng)導(dǎo)，強化監(jiān)管，確保圓滿完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保各項工作任務(wù)

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作涉及面廣、政策性強、難點問題多，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、有關(guān)部門要充分認(rèn)識這兩項工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性，進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任，及時研究新情況，解決新問題。

　　第一，要加強組織領(lǐng)導(dǎo)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是由政府組織、引導(dǎo)和支持的兩項惠民工程，是政府行為，其實施主體和責(zé)任主體都在各級人民政府。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要加強組織領(lǐng)導(dǎo)，切實把這兩項工作納入重要議事日程，做到主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。要經(jīng)常聽取這兩項工作的情況匯報，及時研究、解決工作中存在的突出問題，妥善處理好各種困難和矛盾，促進這兩項工作扎實、有序推進。

　　第二，要形成工作合力。一方面，要認(rèn)真抓好責(zé)任書的落實。剛才，縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位簽訂了責(zé)任書，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作納入對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各相關(guān)部門的年底考核中，并嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要建立健全工作目標(biāo)責(zé)任制，將任務(wù)指標(biāo)層層分解下去，做到任務(wù)到人、責(zé)任到人。另一方面，各有關(guān)部門要加大協(xié)調(diào)推進力度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作需要各有關(guān)部門密切配合，形成工作合力。勞動保障和衛(wèi)生部門作為這兩項工作的牽頭部門，要充分發(fā)揮職能作用，切實擔(dān)負(fù)起綜合協(xié)調(diào)的職責(zé)，特別是衛(wèi)生部門要加強對定點醫(yī)療機構(gòu)的管理，規(guī)范服務(wù)行為，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，為參保居民、參合農(nóng)民提供便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)；教育部門作為學(xué)生參保工作的責(zé)任主體，要全力抓好在校學(xué)生參保工作，盡快組織各學(xué)校負(fù)責(zé)人召開專題會議研究學(xué)生參保工作；稅務(wù)部門要結(jié)合參保、參合繳費特點，做到隨時繳費隨時開票到個人；財政部門要嚴(yán)格資金審查核實，保證縣財政補助資金及時足額到位。同時，要制定完善基金管理制度，強化監(jiān)督檢查，確保基金安全；宣傳部門要充分發(fā)揮輿論導(dǎo)向作用，營造濃厚的輿論氛圍；民政部門要落實醫(yī)療救助制度，解決好五保戶、特困戶和優(yōu)撫對象的參保、參合問題，支持新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作開展；審計部門要對兩種醫(yī)療基金財務(wù)收支情況進行定期審計和檢查，確保資金安全。各部門要加強協(xié)調(diào)溝通，及時通報信息，切實齊抓共管，努力推動全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作穩(wěn)步開展。

　　第三，要強化督查考核。縣政府督查室要把新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金征收工作作為當(dāng)前工作的重點，及時督查基金征收情況和居民參保率、農(nóng)民參合率進展情況。對督查過程中發(fā)現(xiàn)的思想不重視、領(lǐng)導(dǎo)不得力、工作不落實的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位要及時進行通報。對執(zhí)行不力、操作不當(dāng)而引發(fā)各類事件、造成負(fù)面影響的，將堅決追究主要領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要制訂新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作目標(biāo)與年度計劃，強化目標(biāo)考核，實行責(zé)任制和責(zé)任追究制。縣政府對新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作力度大、成效顯著的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，將繼續(xù)給予表彰和獎勵。

　　同志們，新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險工作是兩項利民惠民的民心工程，我們一定要站在講政治、顧大局和對黨、對人民群眾負(fù)責(zé)的高度，堅定信心，扎實工作，全面完成好各項工作任務(wù)，為構(gòu)建和諧大悟、促進全縣經(jīng)濟社會又好又快發(fā)展做出新的更大的貢獻！

　　謝謝大家！